Heart：ApoCIII-Lp（a）复合物与Lp（a）-OxPL联合可以预测主动脉瓣狭窄的快速进展
2020-03-04 xiangting MedSci原创
ApoC-III存在于Lp（a）和主动脉瓣小叶中。与Lp（a）结合的ApoCIII-Lp（a）复合物、OxPL-apoB或OxPL-apo（a）水平升高可以识别AS进展快速和AVR/心源性死亡率高的轻-中度AS患者。
这项研究评估了载脂蛋白CIII-脂蛋白（a）复合物（ApoCIII-Lp（a））是否与钙化主动脉瓣狭窄（AS）的进展相关。
对68例小叶病理分级1-4级患者的切除主动脉瓣小叶进行ApoC-III免疫染色。测定来自AS进展性观察：瑞舒伐他汀疗效评估试验（ASTRONOMER）的218例轻-中度AS患者的循环ApoCIII-Lp（a）复合物水平。确定以峰值主动脉射流速度（Vpeak）年度变化来衡量的AS进展率，以及主动脉瓣置换（AVR）和心源性死亡的合并率。为了进一步证实测定数据，对纯化的Lp（a）进行了蛋白质组学分析，以确认Lp（a）上是否存在apoC-III。
免疫组化检测到所有小叶病变严重性分级中均明显存在ApoC-III。ApoCIII-Lp（a）与Lp（a）、载脂蛋白B-100的氧化磷脂（OxPL-apoB）或载脂蛋白（a）的氧化磷脂（OxPL-apo（a））与年化Vpeak之间存在明显相互作用（p均<0.05）。经过多因素调整后，apoCIII-Lp（a）和Lp（a）均处于最高三分位的患者年化Vpeak（p<0.001）和AVR/心源性死亡的风险明显升高（p=0.03）。OxPL-apoB和OxPL-apo（a）的结果相似。ApoB的自分泌运动因子（ATX）和Lp（a）的ATX与AS病情进展较快之间没有关联。纯化Lp（a）的蛋白质组学分析表明apoC-III主要存在于Lp（a）上。
ApoC-III存在于Lp（a）和主动脉瓣小叶中。与Lp（a）结合的ApoCIII-Lp（a）复合物、OxPL-apoB或OxPL-apo（a）水平升高可以识别AS进展快速和AVR/心源性死亡率高的轻-中度AS患者。
原始出处：
Romain
Capoulade. ApoCIII-Lp(a) complexes in conjunction with Lp(a)-OxPL predict rapid
progression of aortic stenosis. Heart. 26 February 2020.
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