Hepatology：DAA治疗获得非晚期肝病患者获得SVR后，患者的死亡可得到改善
2018-09-27 MedSci MedSci原创
DAA治疗获得SVR后，非晚期HCV肝病患者的死亡可得到改善。
HCV 患者采用DAA治疗，获得持续病毒学应答(SVR)后，对非晚期肝病患者死亡率的影响，目前并不清楚。近日，发表在Hepatology杂志上的一项研究表明，DAA治疗获得SVR后，非晚期HCV肝病患者的死亡可得到改善。
本研究为观察性队列分析，共纳入103346例基因1，2，3型HCV患者，这些患者中均为非晚期肝病HCV患者，即 FIB-4 ≤3.25，无肝硬化、肝失代偿、肝细胞癌或肝移植病史。
在40664例接受无干扰素的DAA治疗方案的患者中，39，374 (96.8%) 获得SVR 和 1，290 (3.2%) 患者未获得SVR，62，682例患者未接受治疗。相比，未获得SVR(2.84 /100 人-年) 或未接受治疗(3.84 /100人年-)的患者，获得SVR的HCV患者的死亡率显著降低，为 1.18 /100 人-年。相比未获得SVR的患者，获得SVR且FIB<1.45和处于1.45-3.25的患者，其死亡率分别减少46.0% (P = 0.036)和 63.2% (P < 0.001)；相比未治疗的患者，获得SVR且FIB<1.45和处于1.45-3.25的患者，其死亡率分别减少66.7% (P < 0.001) 和 70.6% (P < 0.001)。在多变量Cox比例危险模型中，控制基线人口统计学、临床特征和并发症，相比未获得SVR的患者，SVR与死亡风险减少相关 (危险比， 0.44； 95% 置信区间， 0.32-0.59； P < 0.001) ；相比未治疗的患者，SVR与死亡风险减少相关(危险比， 0.32； 95%置信区间l， 0.29-0.36； P < 0.001)。
原始出处
Backus LI， Belperio PS， Shahoumian TA， et al. Direct-acting antiviral sustained virologic response： Impact on mortality in patients without advanced liver disease. Hepatology， 2018， 68(3)， 827-838.
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