JACC：左心耳封堵术后急性肾损伤的发病率、预测因子和预后价值
2018-06-11 xiangting MedSci原创
LAAC后AKI的发生相对频繁，肾小球滤过率较低的患者出现这种并发症的风险较高。
这项研究旨在确定左心耳封堵术（LAAC）后围手术期急性肾损伤（AKI）的发病率、预测因子和预后价值。目前没有关于LAAC后AKI发生的数据。
共纳入355例接受LAAC的患者。AKI定义为住院期间术后血肌酐绝对值或相对值分别升高>0.3mg/dl或≥50％，或者需要血透。
AKI发病率为9％，基线肾功能差的患者发生AKI的风险较高（肾小球滤过率每降低10ml/min，比值比：1.32; 95％可信区间[CI]：1.09至1.61; p=0.004）。AKI组的院内出血事件发生率更高（5.3％vs. 15.6％; p=0.037）。中位随访18个月后，AKI组患者的死亡率更高（风险比[HR]：2.59; 95％CI：1.36-4.92; p=0.004），栓塞事件（HR：6.14; 95 ％CI：2.23至16.92; p=0.001）和主要出血事件更多（HR：2.36; 95％CI：0.89至6.24; p=0.083）。出现AKI是中期死亡率的独立预测因子（HR：2.00; 95％CI：1.02至3.91; p=0.044）。
LAAC后AKI的发生相对频繁，肾小球滤过率较低的患者出现这种并发症的风险较高。AKI确定了一组中期预后较差的患者，强调了对该人群制定进一步预防策略的重要性。
原始出处：
Luis Nombela-Franco, et al. Incidence, Predictors, and Prognostic Value of Acute Kidney Injury Among Patients Undergoing Left Atrial Appendage Closure. JACC：Cardiovascular Interventions. 11 June 2018.
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作者：xiangting
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