Heart:风湿性心脏病患者卒中发生率和预测因素
2021-03-30 MedSci原创 MedSci原创
在这一大型RHD患者队列中,5.2%的患者发生卒中,其可以根据年龄、房颤和既往卒中进行预测。房颤对卒中风险估计的影响受到死亡作为竞争风险的影响。
缺血性卒中是风湿性心脏病(RHD)的严重并发症,可能导致永久性残疾和死亡。
近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估当前循证预防措施时代RHD患者卒中的发生率和预测因素。
研究人员选择了连续就诊的通过临床和超声心动图标准诊断为RHD的患者,并进行了结构化的临床和神经系统评估,以明确入院时卒中的病因和分类。该研究的主要终点是缺血性脑血管事件,包括致命或非致命性卒中。卒中风险估计为竞争风险。
该研究共招募了515例患者,其中438例女性(占85%),年龄为46±12岁。最常见的瓣膜病变是混合型二尖瓣病变(80%)。招募时,92名患者(18%)既往有卒中,前循环梗死是最常见的类型(72%)。在平均3.9年的随访期间,27名患者(5.2%)发生卒中,每100名患者中总发生率为1.47次。
Cox模型确定的卒中预测因素包括既往卒中(调整的HR为5.395,95%CI为2.272至12.811)、年龄(HR为1.591,95%CI为1.116至2.269)和基线时房颤(AF)(HR为2.945,95%CI为1.083至8.007)。通过将死亡视为竞争风险,AF对卒中风险的影响有所减弱(HR为2.287,95%CI为0.962至5.441)。
在这一大型RHD患者队列中,5.2%的患者发生卒中,其可以根据年龄、房颤和既往卒中进行预测。房颤对卒中风险估计的影响受到死亡作为竞争风险的影响。
原始出处:
Marcelle Vasconcelos.et al.Incidence and predictors of stroke in patients with rheumatic heart disease.heart.2021.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318054
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