BMJ：肌钙蛋白、年龄与患者预后

2019-11-21 MedSci MedSci原创

肌钙蛋白ACSULN

研究认为，肌钙蛋白水平高于正常上限人群的死亡风险增加，且不受年龄的影响，特别是阳性患者在检测后前几周内集中死亡风险极高

近日研究人员考察了年龄与肌钙蛋白水平的关系及其预后意义。

研究在英国5个心血管中心开展，257948名因任何临床原因进行肌钙蛋白检测的患者参与研究，主要终点为全因死亡。

随访1198天中，55850名患者死亡(21.7%)，肌钙蛋白高于正常上限(ULN)人群的死亡风险增加（HR=3.2）。风险程度受年龄影响，其中18-29岁患者的风险为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有年龄人群中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，死亡的绝对风险增加15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白高于正常上限与急性冠脉综合征患者死亡直接相关（ACS， n=120049），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白水平>70×ULN时，死亡率降低。

研究认为，肌钙蛋白水平高于正常上限人群的死亡风险增加，且不受年龄的影响，特别是阳性患者在检测后前几周内集中死亡风险极高。

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