Neurology：β2AR激动剂/拮抗剂与帕金森病的相关性

2019-05-29 QQ MedSci原创

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目的：验证既往报道的长期使用β2-肾上腺素(β2AR)受体激动剂和拮抗剂与帕金森病(PD)的风险降低和增加之间的相关性。方法：从丹麦国家卫生系统中评估β2AR激动剂和拮抗剂与PD风险的优势比（ORs）关联时间。结果：共纳入2790位PD患者和11160位对照。长期采用β2AR激动剂与PD风险降低相关（OR 0.57，95% CI 0.40-0.82）。出乎意料的是，短期应用β2AR激动剂也有类似的

目的：验证既往报道的长期使用β2-肾上腺素(β2AR)受体激动剂和拮抗剂与帕金森病(PD)的风险降低和增加之间的相关性。

方法：从丹麦国家卫生系统中评估β2AR激动剂和拮抗剂与PD风险的优势比（ORs）关联时间。

结果：共纳入2790位PD患者和11160位对照。长期采用β2AR激动剂与PD风险降低相关（OR 0.57，95% CI 0.40-0.82）。出乎意料的是，短期应用β2AR激动剂也有类似的相关性（OR 0.64，95% CI 0.42-0.98）。鉴于β2AR激动剂主要是用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD），而COPD往往是由长期吸烟造成的，因此，研究人员还分析了吸烟的其他标志物。

确诊COPD（OR 0.51，95% CI 0.37-0.69）和采用吸入性皮质类固醇（OR 0.78，95% CI 0.59-1.02）或吸入性抗胆碱能药物（OR 0.41，95% CI 0.25-0.67）也均与PD负相关。此外，并不是所有β2AR拮抗剂都会增加PD风险，仅普萘洛尔和美托洛尔会增加PD风险，而且短期应用的相关性明显强于长期应用的相关性。

总结：本研究表明应用β2AR激动剂与PD风险降低相关，而β2AR拮抗剂与PD风险增加相关。但本研究提示β2AR激动剂与PD风险的相关性受吸烟间接影响；吸烟与PD风险降低相关。β2AR拮抗剂与PD风险的相关性显示为反向因果关系，即PD症状促进予以β2AR拮抗剂治疗，而不是β2AR拮抗剂导致PD。总而言之，目前的流行病学数据尚不足以支持β2AR激动剂和拮抗剂与PD风险之间的因果关系。

原始出处：

Franziska Hopfner， et al. Use of β2-adrenoreceptor agonist and antagonist drugs and risk of Parkinson disease. Neurology. May 24， 2019. DOI： https：//doi.org/10.1212/WNL.0000000000007694

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