JACC:雷诺嗪对高风险心脏复律除颤器植入患者的预后影响

2018-08-05 MedSci MedSci原创

对于心脏复律除颤器(ICDs)植入患者,室性心动过速(VT)和室颤(VF)一直是比较棘手的问题。本研究的目的旨在评估雷诺嗪是否能降低ICD患者的VT、VF和死亡的发生风险。本研究是随机双盲对照研究,将高风险的ICD患者随机分成1000mg雷诺嗪一天两次治疗组和安慰剂组,主要终点事件是需要ICD治疗的室性心动过速或室颤甚至死亡。最终共纳入了1012例ICD患者(510例纳入雷诺嗪治疗组,502例纳入

对于心脏复律除颤器(ICDs)植入患者,室性心动过速(VT)和室颤(VF)一直是比较棘手的问题。本研究的目的旨在评估雷诺嗪是否能降低ICD患者的VT、VF和死亡的发生风险。

本研究是随机双盲对照研究,将高风险的ICD患者随机分成1000mg雷诺嗪一天两次治疗组和安慰剂组,主要终点事件是需要ICD治疗的室性心动过速或室颤甚至死亡。最终共纳入了1012例ICD患者(510例纳入雷诺嗪治疗组,502例纳入对照组),平均年龄为64 ± 10岁,女性占18%。经过28 ± 16个月时间的随访,共有372例(37%)患者出现了主要终点事件,270例患者(27%)出现VT或VF,148例(15%)患者出现死亡。雷诺嗪比安慰剂的VT、VF或死亡的危害比是0.84 (95% cl: 0.67 - 1.05; p = 0.117)。在次要结果分析中,雷诺嗪可以明显降低需要ICD治疗的反复VT或VF发生风险(HR:0.70; 95% cl: 0.51 - 0.96; p = 0.028),但在休克、心源性住院率和生活质量方面无明显差异。

本研究结果显示,在高风险心脏复律除颤器植入患者中,雷诺嗪不会明显降低首次室速、室颤或死亡的发生风险,但在次要事件结果分析中,雷诺嗪与需要ICD治疗的反复VT或VF发生风险降低相关。

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