Gastroenterology：食管粘膜浅表传入神经导致非糜烂性反流敏感性增加

2017-07-24 zhangfan MedSci原创

非糜烂性反流病患者近端和远端食管粘膜浅表传入神经比例大，更容易受到反流有害物质的影响

目前对于胃食管反流病(GERD)患者胃灼热的原因知之甚少。相比于糜烂性反流病（ERD）或巴雷特食管（BE）患者，非糜烂性反流病(NERD)患者内镜可见上皮细胞损伤很少，疾病评估困难。近日研究人员就糜烂性反流病、巴雷特食管、非糜烂性反流病患者粘膜神经纤维的分布进行研究。

研究对13名非糜烂性反流病患者、11名糜烂性反流病患者以及16名巴雷特食管患者进行内镜评价，对非糜烂性反流病患者进行近端和远端食管粘膜活检，对糜烂性反流病患者进行远端食管粘膜活检，对巴雷特食管患者进行最远端鳞状上皮活检，对活检样本进行神经纤维降钙素基因相关肽(CGRP)标记抗体检测以考察伤害性感觉神经标记物。检查结果与10名健康志愿者相比较。

研究发现，相比于健康志愿者(平均细胞层数25.5)，糜烂性反流病(平均细胞层数23)和巴雷特食管(平均细胞层数21.5)患者的CGRP阳性神经分布无显著差异，但非糜烂性反流病患者CGRP阳性神经粘膜表面明显变浅，末梢神经细胞厚度(平均细胞层数9.5) 以及近端神经细胞厚度(平均细胞层数5.0)均降低。

研究认为，非糜烂性反流病患者近端和远端食管粘膜浅表传入神经比例大，更容易受到反流有害物质的影响。

原始出处：

P. Woodland et al. Superficial esophageal mucosal afferent nerves may contribute to reflux hypersensitivity in non-erosive reflux disease. Gastroenterology. July 19 2017.

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作者：zhangfan

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