Brit J Surg:甲状腺髓样癌术后并发症分析

2020-10-19 MedSci原创 MedSci原创

MTC的术后并发症是特异性的,可能与某些患者需要进行根治性切除不可避免的结局相关。

手术是甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗方法。在确定手术范围时,应考虑并发症的风险。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是评估MTC手术后并发症的特定结局和危险因素。

研究人员从两个欧洲前瞻性质量数据库中确定了接受甲状腺手术的MTC患者。甲状旁腺功能减退症是通过钙/活性维生素D治疗来确定。喉镜检查可诊断出喉返神经(RLN)麻痹。如果在最后一次随访中发现并发症,则至少是暂时的。研究人员通过Logistic回归分析确定了一过性甲状旁腺功能低下和RLN麻痹的危险因素。

该研究中共有650名患者在69个中心接受了手术,受试者中位年龄为56岁。受试者中发生甲状旁腺功能低下、RLN麻痹和需要再次手术的出血分别有170人(26.2%)、62人(13.7%)和17人(2.6%)。与甲状旁腺功能低下有关的因素包括中央淋巴结清扫术(CLND)(比值比(OR)为2.20,95%CI为1.04至4.67)、CLND加单侧外侧淋巴结清扫术(LLND)(OR为2.78 ,1.20至6.43)、CLND加双侧LLND(OR为2.83、1.13至7.05)和四个或更多甲状旁腺(OR为4.18、1.46至12.00)。RLN麻痹与CLND加LLND(OR为4.04、1.12至14.58)和T4肿瘤(OR为12.16、4.46至33.18)相关。定向淋巴结清扫后,537例患者中有248例(46.2%)达到N0状态。

由此可见,MTC的术后并发症是特异性的,可能与某些患者需要进行根治性切除不可避免的结局相关。

原始出处:

D.‐J. van Beek,et al.Complications after medullary thyroid carcinoma surgery: multicentre study of the SQRTPA and EUROCRINE databases.British Journal of Surgery.2020.https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.12055



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