NEJM:弥漫性软组织钙化
2015-07-23 陈说 译 MedSci原创
一名50岁的患有进行性皮肌炎的妇女来院就诊，在其手臂和腿部可见明显的弥漫性皮下结节（如图A所示）。在20年前，该妇女曾被诊断患有皮肌炎，其中包括炎性肌病、Gottron丘疹和光敏性皮疹。虽然采用甲氨蝶呤和强的松进行治疗使病情得以缓解，但她的皮肌炎一直处于活动期，并逐渐发展为移动困难和无痛性皮下结节。血液学检查结果显示，其血清钙、磷、白蛋白、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素的血清水平均正常。左肩（如
一名50岁的患有进行性皮肌炎的妇女来院就诊，在其手臂和腿部可见明显的弥漫性皮下结节（如图A所示）。
在20年前，该妇女曾被诊断患有皮肌炎，其中包括炎性肌病、Gottron丘疹和光敏性皮疹。虽然采用甲氨蝶呤和强的松进行治疗使病情得以缓解，但她的皮肌炎一直处于活动期，并逐渐发展为移动困难和无痛性皮下结节。
血液学检查结果显示，其血清钙、磷、白蛋白、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素的血清水平均正常。左肩（如图B所示）X检查结果显示广泛的软组织钙化和肱骨外科颈陈旧性骨折，这是由于其长期应用糖皮质激素导致的骨质疏松症。通过比较，可以发现该妇女的临床表现与皮肌炎钙质沉着的临床症状相似。
在本案例中，该患者出现了软组织钙化并非是其特有的症状，软组织钙化在其他的结缔组织疾病中也属常见，如全身性硬化症（硬皮症）。
针对该妇女自身的病情，最后采用英夫利昔单抗来对软组织钙化的进展进行抑制治疗。
原始出处：
Nauman Saleem Siddiqui,Nezam Altorok.Diffuse Soft-Tissue Calcinosis.N Engl J Med 2015; 373:173July 9, 2015DOI: 10.1056/NEJMicm1407238
作者：陈说 译
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