Pediatrics：实现ADHD儿童长期依从用药 试试这些干预措施
2018-07-05 吴星 环球医学
2018年6月，发表在《Pediatrics》的一项由美国学者进行的研究，考察了注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童药物连续性的预测因素。
2018年6月，发表在《Pediatrics》的一项由美国学者进行的研究，考察了注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童药物连续性的预测因素。
目的：鉴别ADHD药物连续性的预测因素，并假设以下儿童具有较高的连续性：（1）儿童对治疗的接受性较高；（2）家长认为ADHD的病程较长；（3）家长对药物的需求超过担忧；（4）家长的观点与孩子的医生一致。
方法：研究者进行了一项前瞻性纵向队列研究，研究对象由89名在11个诊所新接受44个儿科医生之一治疗的6~10岁ADHD儿童组成。家长完成了经过验证的关于他们对ADHD和药物的观点的调查。研究者审计了图表并获取了药房配药记录。在分析中，研究者考察了预测变量（如社会人口和临床特征、治疗质量和观点测量）与短期（开始药物治疗后第一个90天）和长期（91~450天）药物连续性（定义为药物覆盖天数）之间的相关性。
结果：开始用药后，儿童0~90天的药物覆盖天数的中位值为81%，91~450天的药物覆盖天数中位值为54%。在第一个90天，药物覆盖与儿童年龄、对药物信息满意度、药物滴定、症状缓解、家长对症状控制的观点、药物治疗不确定性、家长与医生观点的一致性等相关。长期药物连续性与儿童对治疗的接受性和3个月时家长对药物的需求和担忧之间的差异相关，而非基线因素。
结论：依从性是一个对治疗经验产生应答的可随时间改变的过程。需要干预措施来促进儿科医生与家庭之间产生互动，以改进药物治疗连续性。
原始出处：
Brinkman WB， Sucharew H， Majcher JH， et al. Predictors of Medication Continuity in Children With ADHD. Pediatrics. 2018 Jun；141(6). pii： e20172580. doi： 10.1542/peds.2017-2580.
作者：吴星
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