ESC 2013：PCI治疗5年后常规心脏负荷成像的预后预测价值

2013-09-03 MedSci MedSci原创

ESCPCI心脏负荷成像

　　背景：欧洲及美国指南指出，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗不足2年不宜进行常规心脏负荷成像（CSI），PCI治疗2年后能否进行CSI也尚不确定。 　　目的：评估PCI 治疗5年后行常规CSI对患者预后的预测价值。 　　方法：BASKET（巴塞尔支架KostenEffektivitäts试验）开始5年后，最初入选的 826例患者中，有372例患者仍然活着，并且不论是否存在症状均采用负荷心肌灌

　　背景：欧洲及美国指南指出，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗不足2年不宜进行常规心脏负荷成像（CSI），PCI治疗2年后能否进行CSI也尚不确定。

　　目的：评估PCI 治疗5年后行常规CSI对患者预后的预测价值。

　　方法：BASKET（巴塞尔支架KostenEffektivitäts试验）开始5年后，最初入选的 826例患者中，有372例患者仍然活着，并且不论是否存在症状均采用负荷心肌灌注显像（MPS）行常规CSI。此外，还对这些患者进行了为期3～4年的 进一步标准调查问卷随访。其中，有33例患者失访，最后真正纳入预后分析者仅有339例。行MPS时应用17节段模型计算总负荷评分（SSS），若 SSS>4分则视为异常。研究的预定终点是死亡、心肌梗死（MI）及3～4年的再次血运重建。

　　结果：患者的平均年龄为72±10岁，18%为女性，74%无症状。339例患者中，共计有205例 （60%）患者MPS检查结果异常。在为期3.7±0.3年的平均随访期内，死亡、MI及血运重建事件分别发生了14例、20例和28例。对MPS检查结 果正常及异常患者临床终点的对比研究显示，MPS异常者的死亡/MI/血运重建的复合终点、死亡/MI复合终点及MI的发生率均更高，死亡率也显著增加。

　　结论：上述数据提示PCI治疗5年后常规心脏负荷成像具有较强的预后预测价值，有望被未来指南所推荐。

作者：MedSci



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