Am J Gastroenterol:肝结节病的临床特征和结果

2017-09-12 MedSci MedSci原创

总之,大多数肝结节病患者无肝损害症状,ALP和GGT水平升高是最常见的异常生化检测。肝活检显示几乎所有病例均无肉芽肿。肝硬化可在患者中出现。因研究的人群主要是白种人,对其他人群的研究可能有限。在更多样化的人群中,肝结节病的患病率可能更高。

有关肝结节病的临床表现和结果的资料很少。该项研究的主要目的是采用一群以人群为基础的结节病患者队列,更好地描述肝结节病的特征。

从1976年到2013年,在美国明尼苏达州奥姆斯特郡,从数据库中发现了一组结节病病例。经个人医疗记录复查证实患者患有肝结节病。随后对已确诊的结节病病例进行肝介入检查。评估患者临床表现、影像学检测、肝脏生化检测、治疗及结果等资料。评估根据死亡竞争风险调整的肝硬化累积发病率。

研究结果表明,共发现345例肝结节病例。其中,19例(6%)有肝脏损害(平均年龄46.1岁,53%的患者为女性,79%的患者为白种人)。大多数患者无肝脏损害症状。通过肝脏生化、影像学检测发现有异常生化结果和影像学结果时,发现患者患有肝结节病。大多数患者血清碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转酞酶(GGT)水平升高。升高的转氨酶并不常见,也不严重。大约一半的患者有异常影像学检查结果,低密度结节病变是最常见的异常(6例患者),其次是肝肿大(3例患者)。肝组织活检表明,非肉芽肿占88%(14/16)。4例患者发生肝硬化。

总之,大多数肝结节病患者无肝损害症状,ALP和GGT水平升高是最常见的异常生化检测。肝活检显示几乎所有病例均无肉芽肿。肝硬化可在患者中出现。因研究的人群主要是白种人,对其他人群的研究可能有限。在更多样化的人群中,肝结节病的患病率可能更高。

原始出处:

Ungprasert P, Crowson CS, Simonetto DA, et al. Clinical Characteristics and Outcome of Hepatic Sarcoidosis: A Population-Based Study 1976-2013. Am J Gastroenterol, 2017, Sep 5. doi: 10.1038/ajg.2017.231.

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