Clin Cancer Res：滤泡性淋巴瘤患者接受alloSCT或autoSCT后随访9年的结果
2021-08-16 Nebula MedSci原创
对于复发性滤泡性淋巴瘤患者，与autoSCT相比，alloSCT具有治愈性，并能提供更高的生存率
滤泡性淋巴瘤 (FL) 占非霍奇金淋巴瘤病例的20-30%。虽然在过去数十年中，治疗效果不断提高，但大多数FL患者经一线治疗获得初步缓解后会经历疾病复发。 造血干细胞移植仍是这类复发FL患者的重要治疗选择。
本研究旨在比较接受非清髓性异基因造血干细胞移植 (alloSCT) 和接受自体造血干细胞移植 (autoSCT) 的复发性FL 患者的预后。
纳入了在MD Anderson癌症中心进行造血干细胞移植的194位FL患者，其中98位接受的是alloSCT，96位接受的是autoSCT。所使用的移植类型是基于捐赠者的可用性和医疗保险报销指南。AlloSCT组患者参加了4项连续试验，在这些试验中他们接受了氟达拉滨、环磷酰胺（或苯达莫司汀）和利妥昔单抗调理。AutoSCT组患者接受了 R-BEAM方案（利妥昔单抗、卡莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷和美法仑）调理。
复发性FL患者接受autoSCT或alloSCT后的OS和PFS
alloSCT组幸存者的中位随访时间为108个月，autoSCT组的为102个月。alloSCT组患者的总生存率明显长于autoSCT组患者（62% vs 46%；p=0.048）。相似的，alloSCT组患者的无进展生存率也明显长于autoSCT组患者（52% vs 31%；p<0.001）；alloSCT组患者的8年复发率明显低于autoSCT组患者（11% vs 43%；p<0.0001）。在长达3.5年时间内，alloSCT组只有3位患者病情复发。
累积复发率
在alloSCT组中，2-4级急性移植物抗宿主病（GVHD）、3-4级急性GVHD和慢性GVHD的发生率分别是22%、9%和38%。在autoSCT组中，继发性骨髓增生异常的8年发生率为11%。两组间的8年累积非复发性死亡率相似（15% vs 11%；p=0.27）。
简而言之，该研究显示，对于复发性滤泡性淋巴瘤患者，与autoSCT相比，alloSCT具有治愈性，并能提供更高的生存率。
原始出处：
Issa F. Khouri, et al. 9-year follow-up of patients with relapsed follicular lymphoma after nonmyeloablative allogeneic stem cell transplant and autologous transplant. Clin Cancer Res August 11 2021 DOI:10.1158/1078-0432.CCR-21-1377
作者：Nebula
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