NEJM：产前地塞米松治疗有助于降低早产高风险产妇围产期母婴不良预后风险
2020-12-26 MedSci原创 MedSci原创
在中低收入国家，对于早产风险较高的产妇，接受地塞米松治疗有助于降低死产，新生儿死亡风险，且不会导致产后感染风险增加
先前的研究发现，对于早产高风险孕妇进行产前激素治疗有助于改善早产儿的死亡率和神经发育缺陷风险。近日研究人员在中低收入国家考察了早产高风险女性产前糖皮质激素治疗的安全性和有效性。
孕26周0天至33周6天的孕妇参与研究，其具有较高的早产风险，随机接受肌内地塞米松或安慰剂治疗，研究的主要终点为新生儿死亡，死产或产妇细菌感染。
来自孟加拉国、印度、肯尼亚、尼日利亚和巴基斯坦29家二三级医院的2852名产妇参与研究，共3070名胎儿。在第二次中期分析后，研究终止。地塞米松组1417名新生儿中，278人死亡，而安慰剂组1406名新生儿中331人死亡（19.6 vs 23.5%，HR=0.84），地塞米松组死产或新生儿死亡393例（25.7%），安慰剂组444例（29.2%，rr=0.88），地塞米松产妇感染率为4.8%，对照组为6.3%（rr=0.76）。组间不良事件率差异不显著。
主要终点差异
在中低收入国家，对于早产风险较高的产妇，接受地塞米松治疗有助于降低死产，新生儿死亡风险，且不会导致产后感染风险增加。
原始出处：
The WHO ACTION Trials Collaborators.Antenatal Dexamethasone for Early Preterm Birth in Low-Resource Countries N Engl J Med， December 24， 2020.
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在此留言
#高风险#
33
这个研究非常有临床意义，但需要在中国人中进行验证
65
在中低收入国家，对于早产风险较高的产妇，接受地塞米松治疗有助于降低死产，新生儿死亡风险，且不会导致产后感染风险增加。
84
#不良预后#
32
#母婴#
38