JPD：左旋多巴-卡比多巴肠道凝胶治疗帕金森，生活质量和症状有何关联？

左旋多巴是治疗帕金森病（PD）的金标准，但它的血浆半衰期很短，可能导致运动波动和运动障碍的发生。解决晚期帕金森病患者左旋多巴半衰期短的一个办法是开发左旋多巴-卡比多巴肠道凝胶（LCIG）连续输注左旋多巴。许多研究表明，LCIG可以改善晚期PD患者的运动和非运动波动、运动障碍和健康相关的生活质量（HRQoL）。

一些研究结果显示，运动症状和运动障碍对HRQoL有很大影响。然而，其他研究的结果显示没有相关性或只有微弱的相关性，还有一些研究受到方法和统计学的限制。非运动症状也被证明对HRQoL有影响，这表明治疗对HRQoL的影响可能比仅由运动症状的改变而产生的改善更复杂。

DUOdopa/Duopa在晚期帕金森病患者中的应用--评估长期疗效的GLobal OBservational研究（DUOGLO BE）--是一项正在进行的关于LCIG实际应用的长期有效性研究。虽然该研究仍在进行中，但LCIG的安全性和有效性的第二次中期分析结果已经公布。

12个月后，OFF时间明显减少（3.9±3.6小时/天；P≤0.001），运动障碍的体征和症状也有改善（统一运动障碍评分表总分；P≤0.001）。非运动症状（非运动症状量表未校正作者证明NMSS）、睡眠测量（帕金森病睡眠量表和NMSS睡眠子域；均P≤0.001）和白天嗜睡（Epworth嗜睡量表P=0.042）都有明显的改善。然而，日常生活活动（统一帕金森病评分表）和运动症状（UPDRS III）的变化并不显著。重要的是，衡量HRQoL的帕金森病问卷-8（PDQ-8）汇总指数的分数提高了-9.0分（P<0.001），这一变化大大超过了最小临床重要差异-5.94。本报告来自DUOGLOBE的第二次中期分析，研究了基线和LCIG治疗12个月后，HRQoL与PD症状的相关性。

藉此，dUniversity of Pecs的Norbert Kovacsa等人，探究了HRQoL与PD严重程度和治疗效果的测量之间的关系，包括运动和非运动症状。

共有195名患者被纳入。在基线时，HRQoL与日常生活活动（UPDRS II，PCC=0.44）、非运动症状（0.48）和睡眠测量（0.50和0.40）呈中等程度的正相关；所有P<0.001。

用LCIG治疗12个月后，HRQoL的改善与非运动症状（PCC=0.42）、睡眠（0.54）和日间嗜睡（0.40）的改善呈中等程度的正相关，与运动障碍症状和体征的改善呈弱相关（PCC=0.23；P=0.011）。

HRQoL的改善与OFF时间或运动障碍时间的改善没有关系。

该研究的重要意义在于发现了：无论是基线还是12个月时的基线变化，HRQoL都与运动障碍、日常生活活动和非运动症状（包括睡眠）的基线和基线变化相关；但与基线或OFF时间的变化无关。

原文出处：
Kovacs N, Bergmann L, Anca-Herschkovitsch M, et al.Outcomes Impacting Quality of Life in Advanced Parkinson’s Disease Patients Treated with Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel..