ASCO 2014:肺癌研究结果汇萃及点评(牛哥)
2014-05-27 韩琤波 小饭钵-大牛哥 盛京医院
本次ASCO上,关于肺癌的口头报告主要在6月2日全天,内容包括:CMet通路,ALK通路,EGFR通路,抗血管通路,肺鳞癌进展,小细胞肺癌进展,放化疗进展,辅助化疗等等几个部分,除了LBA的摘要外,其他数据结果已经公布。让我们抢先看看这些结果吧! 【Abstract #8000】 METLung研究:Metmeb(Onartuzumab)联合厄洛替尼对比厄洛替尼在复治的IIIb或者IV期N
本次ASCO上,关于肺癌的口头报告主要在6月2日全天,内容包括:CMet通路,ALK通路,EGFR通路,抗血管通路,肺鳞癌进展,小细胞肺癌进展,放化疗进展,辅助化疗等等几个部分,除了LBA的摘要外,其他数据结果已经公布。让我们抢先看看这些结果吧!
【Abstract #8000】
METLung研究:Metmeb(Onartuzumab)联合厄洛替尼对比厄洛替尼在复治的IIIb或者IV期NSCLC:III期随机多中心研究(METLung
OAM4971g)
【结果】失败了!OS:HR=1.27,p=0.068,mOS=6.8 vs 9.1月
大牛哥点评:期待后续分子marker分析,Metmab若对EGFR+也无任何价值,那这种治疗策略就失败了!
【Abstract #8001】
克唑替尼在c-MET扩增的非小细胞肺癌的疗效及安全性
【结果】有希望,就是研究样本太小,才16个病人,4个PR;克唑替尼继ALK+和Ros-1重排后的第3个靶点吗?
大牛哥点评:c-Met扩增虽然不是一个很好的驱动基因,但作为EGFR-TKI耐药机制之一还是有希望成为有效的治疗靶点,期待扩大样本研究结果!
相关阅读:ASCO 2014:克唑替尼治疗 c-MET-基因扩增型晚期NSCLC
【Abstract No: 8002】
PROFILE 1014:克唑替尼对比培美曲塞联合顺铂或者卡铂方案在晚期ALK阳性的非鳞非小细胞肺癌:III期研究的结果
【结果】结果不出意料,在ALK阳性的非鳞NSCLC里,克唑替尼显著优于化疗。ORR:74% vs 45%;PFS:10.9vs
7.0月;OS结果目前没有出来(你猜猜会是什么结果呢?)
大牛哥点评:我关注的是Crizotinib进展的这些人是否服用了ceritinib。
【Abstract #8003】
ASCEND-1:Certinib在ALK阳性的非小细胞肺癌的结果
【结果】治疗ALK+新药,在克唑替尼进展后,有效率可达55-70%,PFS可达6.9-7.0月。
大牛哥点评:第一代尚且没给患者用过,第二代已经出来了。阳性的研究结果并没有让牛哥有一丝的开心,因为二代使用之后7个月居然又发生了耐药,如何克服肿瘤耐药真的是任重而道远。
【Abstract #8004】
晚期EGFR(Del19/L858R)突变的非小细胞肺癌:两项阿法替尼对比化疗III期研究(LUX-LUNG3及LUX-LUNG6)的亚组分析
【结果】台大医学杨志新主导,国内多家单位参与,结果没有特别发现。
大牛哥点评:二代EGFR-TKI是否有必要在中国上市这才是问题。
相关阅读:ASCO 2014:阿法替尼可改善非小细胞肺癌患生存
【Abstract #8005】
厄洛替尼联合贝伐珠单抗对比厄洛替尼单药在EGFR突变阳性的非鳞癌NSCLC的一线治疗:一项开放随机研究
【结果】在EGFR+的患者中,厄洛替尼联合贝伐珠单抗显著优于单用厄洛替尼;PFS:16.0 vs 9.7月 HR=0.54;这是肺癌里两个靶向药物联合的一个开始。且都是罗氏的产品。
大牛哥点评:很欣喜的一个研究结果,样本量都是77 vs 77,有效率两者分别为联合组 69.3% vs.
相关阅读:ASCO 2014:厄洛替尼+贝伐珠单抗 vs 厄洛替尼一线治疗NSCLC
【Abstract #LBA8006】
REVEL: Ramucirumab联合多西他赛对比多西他赛单药在IV期NSCLC中的二线治疗:III期随机化双盲研究
【结果】结果还没公布,礼来的新药,抗血管机制;之前在胃癌取得了阳性结果,已经被FDA批了胃癌。肺癌会怎么样呢?
【Abstract #8007】
MK-3475在晚期NSCLC治疗的安全性及疗效
【结果】这是个I期试验,应该是AZ的新药,大约36%的有效率。安全性可以耐受。
大牛哥点评:是针对PD-1 的人源化单抗,I期临床入组PD-L1表达者,有效率36%。已经宣布开展phase III试验
【Abstract #8008】
Necitumumab联合吉西他滨及顺铂(GC)对比GC在IV期非小细胞鳞癌中的一线治疗:随机多中心III期研究
【结果】N+GC优于GC,OS:11.5 vs 9.9,HR0.84,p=0.012;PFS:5.7 vs
5.5月,HR=0.85,p=0.02;鳞癌终于有了个新药,不容易。
大牛哥点评:PFS 5.7 vs 5.5mo是如何做出统计差异的?OS居然可以相差如此大,厚积薄发啊!
【Abstract #7500】
同步放化疗后多西他赛联合顺铂巩固治疗在III期非手术NSCLC:III期多中心随机研究
【结果】失败!巩固化疗不延长生存!PFS:8.0 vs 9.1(观察组);OS:20.6vs 21.2.还短啦!
大牛哥点评:毒性啊,居然用这么大强度巩固
【Abstract #7501】
辅助化疗后序贯厄洛替尼或者辅助厄洛替尼对比安慰剂在I-IIIA
EGFR阳性NSCLC:III期多中心随机研究(RADIANT)
【结果】在EGFR+的人群里,DFS为46.4 vs 28.5月,HR=0.61,p=0.0391;OS没出来。
大牛哥点评:DFS显著差异了试验已经通过,不需要等术后OS是否存在差异了,术后治疗就是千方百计防止复发。对特定人群EGFR-TKI辅助治疗必将迎来春天,当然期望看到不同分期的获益差异。
【Abstract #7502】
胸部放疗(TRT)在广泛期小细胞肺癌的随机研究
【结果】TRT可延长ED-SCLC的PFS和两年生存率。
大牛哥点评:可行!
【Abstract #7503】
预防性颅内放疗为广泛期小细胞肺癌的不利因素:日本随机对照III期研究
【结果】预防性放疗反而缩短生存!OS:10.1 vs 15.1月!
大牛哥点评:靠谱!
【Abstract #7504】
JCOG0605:顺铂+依托泊苷+伊立替康(EPI)对比托泊替康多为敏感的复发的小细胞肺癌的III期研究
【结果】PEI组可以显著延长OS,18.2 vs 12.5月;PEI可成为小细胞肺癌二线治疗新标准。
大牛哥点评:歇歇吧!
【Abstract #7505】
IFCT-0802:贝伐珠单抗联合化疗在初治的广泛期小细胞肺癌:随机II-III期研究
【结果】失败啦!PFS和OS都没有延长!PFS:5.5 vs5.3月;OS:13.0 vs 11.1月。
大牛哥点评:屡试不爽
【Abstract #7506】
LUN06-113:铂类,依托泊苷联合或不联合ZD6474在初治的广泛器小细胞肺癌
【结果】也失败了!不延长TTP,ORR,DCR,OS!分子靶向药物在小细胞肺癌里全部铩羽而归:
大牛哥点评:同上
【Abstract #7507】
Arginine deprivation withpegylated arginine
deiminase对恶性胸膜间皮瘤患者的随机临床研究
【结果】PFS的HR为0.53 ( 95%CI为0.31 ?0.90 ,P = 0.02 ) ,中位数98与59天利于ADI -
PEG20+ BSC 。该OS的HR为0.81 ,但曲线发生交叉,平均存活时间: 390与317天(差异73天利于ADI -PEG20
+ BSC , P = 0.20 ) 。
大牛哥点评:机制没搞清楚就想投机一把,结果不言自明
作者:韩琤波 小饭钵-大牛哥
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
继续学习中,加油加油加油!
106
#研究结果#
66
#ASC#
47