J Hepatol：较低的皮下脂肪组织指数与女性肝硬化患者死亡率较高相关
2018-08-31 MedSci MedSci原创
较低的SAT与肝硬化女性患者的死亡率较高相关。皮下脂肪组织具有良好的代谢特征—较低的SATI可能反映了主要能量库的耗竭，导致了不良的临床结果。
研究背景和目的：骨骼肌和脂肪组织有不同的功能。本研究的目的是在肝硬化患者中，探讨骨骼肌、内脏和皮下脂肪组织的预后意义。
研究方法：来自677例患者第三腰椎的CT图像被量化为3个身体成分指数（cm2）/m2），内脏脂肪组织指数，皮下脂肪组织指数（SATI）和骨骼肌指数（SMI）。采用Cox比例和竞争分析危险模型进行了评估，评估死亡率与身体成分间的关系。
研究结果：大多数患者为男性（67%），平均年龄为57±7岁，晚末期肝病（MELD）评分为14±8，平均身体质量指数为27±6 kg/m2。尽管两性之间的身体质量指数相似，男性患者SMI（53±12比45±9 cm2/m2）更大，而女性（67±52比48±37 cm2/m2）SATI则更高（p<0.001）。在对MELD评分和其他混杂变量进行调整后，在性别分层的多元分析中，女性的SATI（危险比HR 0.99；95%可信区间0.98 - 1.00；p=0.01）和男性的SMI（HR 0.98；95%可信区间0.96 - -1.00；p=0。02）是重要的预测因子。女性患者的SATI (<60cm2/m2)越低，死亡风险越高 (HR 2.06； 95% CI 1.08-3.91； p=0.03)。在等待肝移植的女性患者中，调整MELD和其他混杂因素，采用竞争风险分析，研究表明较低的SATI也是一独立的死亡率预测因子（95%可信区间1.28 - -6.12； p=0.01）。
研究结论：较低的SAT与肝硬化女性患者的死亡率较高相关。皮下脂肪组织具有良好的代谢特征—较低的SATI可能反映了主要能量库的耗竭，导致了不良的临床结果。
原始出处
Ebadi M， Tandon P， Moctezuma-Velazquez C， et al. Low subcutaneous adiposity associates with higher mortality in female patients with cirrhosis. J Hepatol， 2018， 69(3)， 608-616.
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