Eur Urol Oncol：挽救性全腺冷冻消融术对辐射抗性前列腺癌的男性的肿瘤学和功能结果影响如何？

抗辐射/复发性前列腺癌的治疗(RPPC)仍然是一个挑战。目前还没有对挽救性局部治疗的最佳方法达成共识，而且临床实践因临床医生的不同而不同。

近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了接受前列腺全腺体冷冻消融术（SWGC）治疗RRPC男性的肿瘤学和功能结果。在活检证实的局部疾病中，一旦根据影像学研究认为复发局限于前列腺，那么患者可能是局部治疗的合适人选。挽救性的局部疗法包括根治性前列腺切除术、冷冻疗法、高强度聚焦超声和近距离放射疗法。这些疗法中的每一种都有其不良事件的风险，而且没有随机试验比较不同的治疗方案。

研究人员前瞻性地回顾和收集了2002年1月至2019年9月期间，在三级转诊中心接受前列腺SWGC治疗的男性冷冻外科数据库。研究的干预措施为前列腺SWGC治疗。研究的主要结果是根据Phoenix标准的无生化复发生存期（BRFS）。次要结果包括无转移生存期、癌症特异性生存期和不良事件。

共有110名经活检证实的RRPC男性纳入研究。SWGC后无生化复发（BCR）患者的中位随访时间为71个月（四分位数范围[IQR] 42.3-116）。SWGC后前列腺特异性抗原（PSA）最低值越高，BRFS就越差。国际勃起功能指数-5的中位数在SWGC前为5（IQR 1-15.5），SWGC后为1（IQR 1-4）。压力性尿失禁，严格定义为治疗后使用任何护垫，3个月时为5%，12个月时为9%。3名患者（2.7%）发生了Clavien-Dindo等级≥3的不良事件。

行挽救性全腺冷冻消融术患者的无转移生存分析

综上所述，对于局部RPPC患者，SWGC取得了良好的肿瘤学效果，尿失禁率低，是挽救性前列腺切除术的替代方案。在SWGC之后，阳性核心较少和PSA较低的患者往往有更好的肿瘤学结果。

原始出处：

Wei Phin Tan， Srinath Kotamarti， Alexandria Ayala et al. Oncological and Functional Outcomes for Men Undergoing Salvage Whole-gland Cryoablation for Radiation-resistant Prostate Cancer. Eur Urol Oncol. Mar 2023