ANN RHEUM DIS：口服避孕药、母乳喂养和患类风湿关节炎的风险
2017-08-18 xiangting MedSci原创
OC降低了患RA的风险，特别是ACPA阳性RA，其中观察到与吸烟的相互作用。
这项研究通过是否存在抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）对病例分层，旨在探讨口服避孕药（OC）或母乳喂养（BF）是否影响患类风湿性关节炎（RA）的风险，以及这些因素是否与已知的ACPA阳性RA危险因素相互作用。
年龄≥18岁，并参与瑞典基于人群病例对照RA研究流行病学调查（2641例患者/4251例对照）的女性，完成了关于OC、BF和潜在混杂因素的扩展问卷调查。计算ORs，95％CIs，并根据年龄、住宅面积、吸烟和饮酒进行调整。计算由于相互作用而导致的归因比例（AP）以评估是否存在相互作用。
与从未使用OC相比，使用和既往使用OC患者ACPA阳性RA风险降低（OR = 0.84（95％CI 0.74至0.96）; OR = 0.83（95％CI 0.73至0.95））。与ACPA阴性RA无显著相关性。长期使用OC（> 7年vs从不使用）降低ACPA阳性（p = 0.0037）和ACPA阴性RA（p = 0.0356）的风险。
长期BF以剂量依赖的方式仅降低ACPA阳性RA的风险（p = 0.0086），但在调整后这种趋势不再存在。在不使用OC和吸烟对患ACPA阳性RA的风险观察到显著的相互作用（AP = 0.28（95％CI 0.14-0.42））。没有发现BF的相互作用。
OC降低了患RA的风险，特别是ACPA阳性RA，其中观察到与吸烟的相互作用。长期使用OC降低了两种疾病亚型的风险。目前无法确定BF与ACPA阳性或ACPA阴性RA风险降低之间的关联。
原始出处：
Cecilia Orellana, et al. Oral contraceptives, breastfeeding and the risk of developing rheumatoid arthritis: results from the Swedish EIRA study. ANN RHEUM DIS. 17 August 2017.
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作者：xiangting
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