JACC：经导管卵圆孔未闭封堵术后阳性气泡对比研究结果的发生率和预后
2018-06-15 xiangting MedSci原创
卵圆孔未闭和导致RLS的其他病变共存并不常见，但也不罕见；大多数患者都可以接受经导管或手术干预治疗。
这项研究的目的是评估卵圆孔未闭（PFO）封堵术后，搅拌盐水对比注射持续阳性结果的发生率、潜在机制和治疗。
高度选择的年龄<60岁的患者，隐源性卒中后，尤其是伴血栓性疾病或静脉血栓高危患者，经过全面的心脏神经检查后，经导管介入治疗关闭PFO是合理的。美国食品药监局于2016年10月批准Amplatzer PFO封堵器用于此类适应症。通常通过超声心动图检查时搅拌盐水对比注射来确认PFO已闭合。左心房出现气泡提示封闭不完全或存在其他分流。
研究人员回顾分析了经导管封堵PFO治疗隐源性卒中患者的病历和超声心动图。
从1998年1月至2015年12月，共有880名患者被送往导管实验室进行PFO封堵术，其中568名患者，320名男性（56.3％），使用Amplatzer PFO封堵器进行经导管PFO封堵，平均年龄48.1岁±12.9年。在平均4个月的随访中，右向左分流（RLS）发生率为19.5％，在11±2个月时降至8.4％。10名患者（1.8％）的RLS来源被确定；肺动静脉畸形（n=4）是最常见的病因，其次是装置渗漏（n=3）。所有存在额外RLS来源的患者均接受经皮治疗。在2年的随访中，16名患者（2.8％）搅拌盐水对比注射结果持续轻度阳性，没有其他明显的分流来源。
卵圆孔未闭和导致RLS的其他病变共存并不常见，但也不罕见；大多数患者都可以接受经导管或手术干预治疗。
原始出处：
Ashish H. Shah, et al. Incidence and Outcomes of Positive Bubble Contrast Study Results After Transcatheter Closure of a Patent Foramen Ovale. JACC：Cardiovascular Interventions. 11 June 2018.
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