NEJM：TIA发作或轻微卒中后1年的卒中风险

2016-04-21 崔倩 译 MedSci原创

短暂性脑缺血发作轻微卒中

1997年至2003年间开展的研究评估了在短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微卒中后的前3个月中，卒中或急性冠脉综合征的危险为12〜20％。该TIAregistry.org项目旨在描述在TIA或轻微缺血性卒中患者（接受医疗卫生系统的护理，现在由卒中专家紧急评估提供）中的当代情况，病因和结果。原始出处：Pierre Amarenco,Philippa C. Lavallée,Julien Labreuc

1997年至2003年间开展的研究评估了在短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微卒中后的前3个月中，卒中或急性冠脉综合征的危险为12〜20％。该TIAregistry.org项目旨在描述在TIA或轻微缺血性卒中患者（接受医疗卫生系统的护理，现在由卒中专家紧急评估提供）中的当代情况，病因和结果。

研究人员招募了在过去7天中曾患TIA或轻微卒中的患者。如果他们的系统致力于TIA患者紧急评估，则在选定地点进行。研究人员估计了1年的卒中风险，以及卒中、急性冠脉综合征、或由于心血管原因死亡的复合终点的风险。研究人员还评估了卒中风险ABCD2得分（范围，0[最低风险]至7[最高风险]），脑成像结果，TIA或轻微卒中原因与1年时卒中复发风险的联系。

从2009年到2011年，研究人员在21个国家的61个地点共招募4789例患者。在症状出现后24小时内共有78.4％的患者被卒中专家进行评估。共有33.4％的患者发生急性脑梗塞，23.2％的患者发生至少一次颅外动脉狭窄，50％的患者发生一次颅内动脉狭窄或更多，10.4％的患者发生心房纤维性颤动。Kaplan-Meier法估计复合心血管结果的1年事件发生率为6.2％（95％可信区间为5.5〜7.0）。 Kaplan-Meier法估计在2天、7天、30天、90天和365天时卒中率分别为1.5％、2.1％、2.8％、3.7％和5.1％。在多变量分析中，脑成像显示的多发性脑梗死、大动脉粥样硬化，和ABCD2评分为6或7与增加一倍以上卒中风险相关联。

我们观察到的TIA后的心血管事件的风比之前的报告要低。ABCD2得分、脑成像结果、大动脉粥样硬化状况可有助于TIA或轻微卒中后1年内复发性卒中风险分层。

原始出处：


作者：崔倩 译



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题

相关资讯

Stroke：决定短暂性脑缺血发作和卒中后痴呆风险的方法学因素

队列研究和实验性研究中的认知结果经常仅来源于面对面的临床评估。然而，认知障碍与发病率和死亡率的增加关系十分密切，导致较为严重的临床失访。在缺乏先前以人群为基础的数据的情况下，我们希望明确在检测短暂性脑缺血发作和卒中后痴呆风险时的损耗作用。研究方法：我们招募了2002年至2007年进入牛津血管(OXVASC)研究的短暂性脑缺血发作或卒中患者，对其临床和认知方面的基线数据进行评估并随访至2014年。针

Int J Stroke：识别TIA新标志物——质谱分析法

背景：短暂性脑缺血（TIA）发作的临床诊断，在临床大夫之间有着较大的差异。找到可靠的识别短暂性脑缺血发作的生物标记有助于改善对患者的护理，并给予积极治疗。 目的：研究人员旨在应用质谱分析蛋白质组学识别血浆中TIA的新型生物标记物。方法：招募存在短暂性神经症状的患者。应用质谱分析蛋白质组学的方法测试患者脑缺血发生的生物标志物，这是一种识别潜在的蛋白质的无偏倚方法。在招募的患者中进行第二次前瞻性性的队

Stroke：短暂性脑缺血发作的症状及处理：男女有别？

背景和目的：短暂性脑缺血发作的存在，管理及预后是否存在性别差异，尚不清楚。方法：研究者进行了一项队列研究，在2003年7月1号到2008年3月31号期间，入住加拿大，安大略湖的11卒中中心的TIA患者5991名，比较男性和女性发生的症状，护理的过程及预后。研究者应用管理数据库的联系评估患者最初症状发生后30天及1年的死亡率及血管事件的再发，校正年龄和共发病，应用多变量分析评估是否存在性别差异。结果

全新中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南

血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。 撰写组通过复习相关研究证据，结合中国国情和临床现状，征求各方意见并充分讨论达成共识，集体制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作

JAMA Neurol：警惕以“短暂性脑缺血发作”为症状的“脑出血”

脑出血（ICH）患者可能会出现短暂性脑缺血发作（TIA）类似症状。缺乏脑部影像学检查时，小的脑出血所表现出的症状与TIA很难区分开来。该类患者应进行影像学检查，在CT或MRI排除脑出血之前，不应该进行抗血栓药物的治疗。通常情况下ICH患者随着事件推移会出现神经功能缺损。恶心、呕吐、意识障碍和显著的高血压是常见的表现特征。不过最近的一名左侧颞叶出血表现出短暂的语言障碍，症状疑是TIA。研究者对213

Neurology: 健康相关生活质量（HRQOL）受损比传统的残疾量表更敏感

目的：研究者应用神经-QOL这项炎症患者预后的检查系统，调查了TIA患者轻微缺血性卒中患者（MIS）的健康相关生活质量（HRQOL）。方法：招募TIA或MIS患者（1）基线mRS分数0或1分，（2）初始NIHSS≤5，（3）无急性再灌注治疗（4）3个月的随访。记录复发性卒中，mRS和Barthel指数，神经QOL。研究者评估HRQOL受损的患者，应用Logistic回归分析受损HRQOL的预测因子