Diabetes Care：糖化血红蛋白的变异性与主要不良心血管事件和全因死亡风险有关
2018-10-24 xing.T MedSci原创
由此可见，在无糖尿病和心血管疾病的初级保健人群中，较高HbA1c变异与MACE风险和全因死亡率增加有关。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确非糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的随访变异是否与主要不良心血管事件（MACE）、全因死亡率和2型糖尿病相关。
研究人员纳入了没有糖尿病或心血管疾病史的初级保健患者，这些患者每年三次的HbA1c测量值处于正常范围内（<6.5％[48mmol/mol]）。对于每个个体，研究人员测量了HbA1c变异性，以从三次HbA1c测量的线性回归获得残差的SD来表示。从线性回归中，研究人员还获得了估计的HbA1c（截距）和随时间变化的趋势（斜率）。随访从第三次测量后开始。研究人员使用Cox回归分析HbA1c变异性和结局之间的关联，针对传统危险因素、截距和趋势进行调整，并报告变异性每增加一SD的风险比（HRSD）。
该研究总共纳入了6756名参与者。中位随访时间为6.3年，996例发生MACE，856例死亡，1267例发生2型糖尿病。研究人员发现HbA1c变异性增加与MACE发生率（HRSD为1.09 [95％CI为1.03-1.15]）和全因死亡率（HRSD为1.13 [95％CI为1.07-1.20]）之间存在显著相关性，而与2型糖尿病无关（HRSD为1.00 [95％CI为0.95-1.05]）。研究人员计算了MACE和全因死亡率的5年绝对风险，并发现了几个年龄、性别和合并症亚组的临床相关差异。
由此可见，在无糖尿病和心血管疾病的初级保健人群中，较高HbA1c变异与MACE风险和全因死亡率增加有关。
原始出处：
Jonas Ghouse,et al. Visit-to-Visit Variability of Hemoglobin A1c in People Without Diabetes and Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and All-Cause Mortality.Diabetes Care.2018.https://doi.org/10.2337/dc18-1396
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