Stroke:皮层微梗死——脑淀粉样血管病和栓塞傻傻分不清楚?

2020-03-17 shaosai MedSci原创

脑淀粉样血管病(CAA)和栓塞性脑梗死都可有皮层微小梗死(CMIs)。本研究旨在利用3T磁共振鉴别CAA与微栓塞引起的CMIs。

背景和目的

脑淀粉样血管病(CAA)和栓塞性脑梗死都可有皮层微小梗死(CMIs)。本研究旨在利用3T磁共振鉴别CAA与微栓塞引起的CMIs。

方法

本研究回顾性分析了至少有1个<10mm皮层梗死灶的70例患者。在70例患者中,有43例栓塞性脑梗死病史的患者,有27例CAA的患者。比较两组患者CMI大小、数量、位置和CMI分布,建立基于比较结果的鉴别评分系统。

结果

CAA组具有较多<5mm的病灶,局限于皮层(P<0.01)。在栓塞组皮层病灶数量要显著高于CAA组(4 versus 2; P<0.01)。CAA组和栓塞组病灶分别主要位于枕叶(P<0.01)和额叶或顶叶(P=0.04)。在影像学评分系统中,评分≥3分能够强烈提示为微栓塞(敏感性和特异性分别为63%、92%)或CAA(敏感性和特异性分别为63%、91%)。诊断微栓塞和CAA的ROC曲线下面积分别为0.85、0.87。

结论

3T磁共振中CMI的特点能够鉴别CMI病灶是来源于CAA还是微栓塞。

原始出处:

Ishikawa H 1, Ii Y 1, Shindo A.et al. Cortical Microinfarcts Detected by 3-Tesla Magnetic Resonance Imaging: Differentiation Between Cerebral Amyloid Angiopathy and Embolism. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.028202



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