冠心病患者:康复带来“心”活力
2022-08-17 中国医学论坛报今日循环 中国医学论坛报今
随着医学进步,一些心脏疾病治疗新技术(如起搏器、冠心病介入技术、射频消融技术等)迅速发展并广泛用于临床,急
随着医学进步,一些心脏疾病治疗新技术(如起搏器、冠心病介入技术、射频消融技术等)迅速发展并广泛用于临床,急性心脏事件处理的成功率大幅提高,冠心病患者在急性期的死亡率也大幅下降。但我们应认识到,先进技术不能从根本上解决问题。有学者经长期观察发现,冠心病患者在经过急性期治疗后再次发生心脏事件的概率并无明显下降;虽然急性期死亡率下降明显,但长期随访显示最终死亡率并无显著改善,且患者生活质量明显降低。如果要进一步改善冠心病患者的心脏功能、提高运动耐量,控制危险因素、疾病进展,减少复发,并减少卧床带来的不利影响,保持健康心理状态、提高日常活动能力和生活质量,最终达到使患者回归家庭、回归社会的目的,还要依靠心脏康复治疗。先进的心脏治疗技术为冠心病患者实施心脏康复提供了前提条件,心脏康复的实施则可巩固和提升治疗效果,改善长期预后。
冠心病患者在运动训练中须注意,除制定正确的运动处方和医务人员指导外,安全的运动康复还需要医学监护,例如运动中的心电图及血压监护。一般而言,低危患者进行运动康复时无需监护,中危患者可间断监护,对高危患者须严格连续监护。对于部分低、中危患者,可以酌情使用心率表监护心率。
此外,还须密切观察患者在运动中的表现,出现不适反应时能正确判断并及时处理,还要教会患者识别可能的危险信号。运动中有如下症状时应立即停止运动:胸痛,有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛;头昏目眩;过度劳累;气短;出汗过多;恶心呕吐;脉搏不规则。如上述症状在停止运动后仍存在,特别是停止运动5~6分钟后心率仍增加,应进一步观察处理。如感到有任何关节或肌肉的不寻常疼痛,可能存在骨骼及肌肉损伤,也应立即停止运动。
作者:中国医学论坛报今日循环
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