NEJM：结肠切除征-病例报道
2018-04-26 xing.T MedSci原创
该患者结肠切除征是由于结肠癌引起的机械狭窄所致。当炎症引起脾曲线痉挛或变窄时，结肠切除征象通常与急性胰腺炎相关。
患者为一名74岁的女性，因下腹痛、恶心和呕吐3天而到急诊就诊。该患者一个周无法排便，并报告在过去6个月内排小条形粪便。
体检时，肠鸣音减少，伴有脐周压痛。实验室研究显示正常细胞性贫血，血红蛋白水平为9.6g/dL（参考范围12.3至15.3）。腹部平片显示降结肠内肠环明显扩张和气体突然终止，称为结肠切除征（如图A箭头所示）。腹部计算机断层扫描显示降结肠节段性肠壁增厚（如图B）。结肠镜检查显示降结肠周围溃疡病灶，病理检查结果与结肠腺癌一致。
该患者结肠切除征是由于结肠癌引起的机械狭窄所致。当炎症引起脾曲线痉挛或变窄时，结肠切除征象通常与急性胰腺炎相关。
该患者行左侧血肿清除术，并接受辅助化疗。在手术后4个月的随访中，没有证据表明局部疾病复发或远处转移。
原始出处：
Po-Yi Chen,et al. Colon Cutoff Sign. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1714270
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