JAMA Surg：连续性肾脏替代治疗会增加外科ICU患者的死亡风险

2017-06-26 zhangfan MedSci原创

连续性肾脏替代治疗ICU肝移植

连续性肾脏替代治疗是许多重症患者必要的生命维持手段，但CRRT期间外科ICU患者的死亡率显著增加，特别是肝移植等待期患者

对于血流动力学不稳定的间歇性血液透析肾衰竭患者，治疗期的连续性肾脏替代治疗（CRRT）往往收益较大，但持续治疗效果较差。目前CRRT疗法对于急重症患者的效果尚不清楚。近日研究人员评估了影响外科ICU患者使用CRRT的独立危险因素以及生存率。

研究人员对于2012-2016年间，进行CRRT治疗的ICU患者进行顾性队列研究，患者包括手术前后的一般手术或肝移植前患者。主要终点是ICU患者进行连续肾脏替代治疗后的住院死亡率。

研究共包含108名患者，其中59.3%为男性，平均年龄62岁，其中53人为一般手术患者，55人为移植手术前患者。其中22名移植前患者在接受7天以上的CRRT后有13人死亡(59.1%)；而12名一般手术患者在接受7天以上的CRRT后全部死亡。在一般手术组，CRRT每延长一天患者死亡风险的比值比增加1.39 (95% CI，1.01-1.90； P=0.04)。

连续性肾脏替代治疗是许多重症患者必要的生命维持手段，但CRRT期间外科ICU患者的死亡率显著增加，特别是肝移植等待期患者。

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