Diabetic Med：1型糖尿病患者的心血管自主神经病变和骨代谢关系？

2018-12-28 MedSci MedSci原创

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于1型糖尿病患者的心血管自主神经病变和骨代谢的研究。目的探讨1型糖尿病患者心血管自主神经病变与骨代谢的关系。研究人员根据深呼吸时，站立时，Valsalva动作以及2分钟静息的心率反应，评估了329名患有1型糖尿病的人的心血管自主神经病变。超过一种病理性非静息试验被定义为心血管自主神经病变。通过双能X射线吸收测定法评估股骨颈的骨矿

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于1型糖尿病患者的心血管自主神经病变和骨代谢的研究。目的探讨1型糖尿病患者心血管自主神经病变与骨代谢的关系。

研究人员根据深呼吸时，站立时，Valsalva动作以及2分钟静息的心率反应，评估了329名患有1型糖尿病的人的心血管自主神经病变。超过一种病理性非静息试验被定义为心血管自主神经病变。通过双能X射线吸收测定法评估股骨颈的骨矿物质密度（BMDfn）。测量血清甲状旁腺激素水平和其他骨标志物。

研究显示，参与者的平均（sd）年龄为55.6（9.4）岁，52％为男性，平均（sd）糖尿病持续时间为40（8.9）年，HbA _1c 62（9）mmol / mol和估计GFR 78（ 26）ml / min / 1.73m²。总共有36％患有心血管自主神经病变。在校正后的模型与无心血管自主神经病变的患者相比，心血管自主神经病变患者的BMDfn降低4.2％（95％CI -8.0至-0.2; P = 0.038），（95％CI 14.3至53.8；P=0.0002）甲状旁腺激素水平升高33.6％。在额外校正eGFR后，较高的静息心率仍与较高的甲状旁腺激素水平和较低的BMDfn相关（P < 0.05分别<0.0001和P = 0.042）。

心血管自主神经病变的存在与BMDfn降低和甲状旁腺激素水平升高有关。肾功能可能会混淆或影响这些发现结果。心血管自主神经病变可能与1型糖尿病患骨质疏松症的风险增加有关。心血管自主神经病变是否会直接影响骨代谢，或者是否通过肾功能下降这种关联，应开展进一步研究。

原始出处：

C. S. Hansen，S. Theilade，M. Lajer，et al. Cardiovascular autonomic neuropathy and bone metabolism in Type 1 diabetes

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作者：MedSci

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