J Hepatol：用液滴数字PCR检测anti-HBc阳性患者肝组织内HBV cccDNA水平
2018-07-24 MedSci MedSci原创
研究表明，采用内部液滴数字PCR (ddPCR)检测方法，大约一半的OBI病例中可以检测到肝内HBV cccDNA。anti-HBc IgG的效价可能是预测免疫抑制患者OBI重新激活的有效指标。
研究背景：对隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）感染（OBI）者的准确诊断，需要检测乙肝表面抗原阴性个体肝组织中的HBV DNA。然而，在临床实践中，研究发现乙肝核心抗体阳性的患者，潜在OBI的机会较高。本研究在anti-HBc阳性的患者中，调查了OBI真实的患病率和肝脏内HBV的分子特征。
研究方法：通过标准的血清学筛查，100例器官移植捐赠者的肝脏内(平均年龄68.2岁；在标准血清学检测中，有64名男性，36名女性)的anti-HBc为阳性，通过巢式PCR检测总HBV DNA，用内部液滴数字PCR (ddPCR)检测HBV共价闭合环状DNA (HBV cccDNA)(线性度：R2=0.9998； 细胞定量检测下限分别为2.4和0.8拷贝/10(5)）。
研究结果：研究中总共有52%(52/100)的个体被发现存在OBI。在OBI阳性的个体中，27例患者存在cccDNA，cccDNA中位水平为13copies/105细胞 (95% CI： 5-25)。采用特异性方法检测IgG类的anti-HBc，HBV ccc DNA阳性供者的中位抗体水平明显高于HBV ccc DNA阴性供者的抗体水平(临界值指数[COI]分别为17.0 [7.0-39.2] 和5.7 [3.6-9.7]， p=0.007)。多元分析表明，临界值指数高于4.4时，anti-HBc IgG效价与肝内HBV cccDNA相关(优势比：8.516， p=0.009)；较低的anti-HBc IgG预测值，能够排除HBV cccDNA存在的可能，其阴性预测值为94.6%。
研究结论：研究表明，采用内部液滴数字PCR (ddPCR)检测方法，大约一半的OBI病例中可以检测到肝内HBV cccDNA。anti-HBc IgG的效价可能是预测免疫抑制患者OBI重新激活的有效指标。
原始出处：
Caviglia GP， Abate ML， Tandoi F， et al. Quantitation of HBV cccDNA in anti-HBc-positive liver donors by droplet digital PCR： A new tool to detect occult infection. J Hepatol， 2018， 69(2)， 301-307.
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