Ann Intern Med：连续服用低剂量阿司匹林和NSAIDs均可降低大肠癌的风险

2015-09-01 崔倩译 MedSci原创

最近一项综合性研究的结论是，需要更多的研究以使用阿司匹林确定预防癌症的最佳方法。该研究的目的是评估低剂量阿司匹林或其它非甾体类抗炎药（NSAIDs）和结直肠癌风险的之间的关联。该项以人群为基础的，病例对照研究在丹麦北部进行。该研究的患者在1994年和2011年之间第一次被确诊为大肠癌，患者来自于丹麦北部。对照参与者是由风险设置抽样选择出来的。药物的使用，合并症和结肠镜检查的历史数据来自于处方和患者

最近一项综合性研究的结论是，需要更多的研究以使用阿司匹林确定预防癌症的最佳方法。该研究的目的是评估低剂量阿司匹林或其它非甾体类抗炎药（NSAIDs）和结直肠癌风险的之间的关联。

该项以人群为基础的病例对照研究在丹麦北部进行。该研究的患者在1994年和2011年之间第一次被确诊为大肠癌，且都来自于丹麦北部。对照参与者是由风险设置抽样选择出来的。

药物的使用、合并症和结肠镜检查的历史数据来自于处方和患者登记记录。低剂量阿司匹林（75〜150mg）的使用和非阿司匹林NSAIDs是根据类型、估计剂量、持续时间和使用的一致性定义的。

共有10280例患者和102800名对照参与者，与曾经使用（≥2处方）低剂量阿司匹林和非阿司匹林的NSAIDs相关的大肠癌调整后的比值比（OR）分别是1.03（95％Cl，0.98〜1.09）和0.94（Cl，0.90〜0.98）。低剂量阿司匹林连续长期使用（≥5年）与大肠癌风险降低27％相关（OR，0.73[Cl，0.54〜0.99]），而长期累积使用的整体OR（连续或不连续）接近统一。非阿司匹林NSAIDs使用可以大幅度减少结直肠癌风险，特别是高环氧合酶-2选择性药剂的长期，高强度使用（平均限定日剂量≥0.3）（OR0.57[Cl，0.44〜0.74]）。

该研究的局限性在于数据不适用于那些通过柜台购买高剂量阿司匹林和低剂量的布洛芬或NSAIDs的剂量方案，而且作者无法通过一些风险因素调整做几个比较。

长期、连续服用低剂量阿司匹林和长期服用非阿司匹林的NSAIDs药物均可降低大肠癌的危险。连续使用低剂量阿司匹林的患者只占低剂量阿司匹林使用者很小的比例。

原始出处：

Søren Friis, Anders H. Riis,Rune Erichsen,et al.Low-Dose Aspirin or Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Use and Colorectal Cancer Risk,Ann Intern Med,2015.9.1

作者：崔倩译

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