JAMA Intern Med:心脏衰竭起搏器召回与患者不良事件

2019-12-24 MedSci MedSci原创

研究发现,此次起搏器缺陷召回延迟,且未及时医生和患者相关风险,说明医疗器械的缺陷召回机制存在较为严重的滞后性和不透明性

及时、全面地披露医疗器械缺陷,是保证病人安全和疾病管理的需要。近日研究人员就医疗器械缺陷召回是否及时和完整,向病人和医生提供的后续信息和数据是否及时以及FDA对召回采取的行动是否适当进行了考察。

2003年5月至2011年1月,在明尼阿波利斯心脏研究所植入起搏器的90名患者参与研究,该起搏器于2015年11月进行了召回,此外研究人员考察了MAUDE数据库中,2008-18年间企业向FDA提交的相关数据。研究的主要终点为召回前后的严重临床事件。

在2015年,90名患者中有5名在召回前由于电池或电线连接缺陷导致晕厥。90名患者中,男性占41%,接受起搏器植入的年龄为71.3岁。MAUDE数据分析显示,召回前因电池故障导致的严重不良事件包括1例死亡、1例心脏骤停、5次晕厥发作和6次心衰恶化,3例晕厥事件是由电线连接缺陷引起的。制造商和FDA在发布召回前19个月即了解电池和连接缺陷,但医生及患者未被告知起搏器可能导致起搏失败。FDA对此次召回的分类为II级,而非最严重的I级。

研究发现,此次起搏器缺陷召回延迟,且未及时医生和患者相关风险,说明医疗器械的缺陷召回机制存在较为严重的滞后性和不透明性。

原始出处:

Jay Sengupta et al. Outcomes Before and After the Recall of a Heart Failure Pacemaker. JAMA Intern Med. December 20, 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2019-12-26 HNYYM
  2. 2019-12-24 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

相关资讯

JACC:心衰伴保留型射血分数患者的心超特点

心衰伴保留型射血分数(HFpEF)患者心脏结构和功能的现有数据表明存在明显的异质性。本研究的目的旨在评估HFpEF患者的心脏结构和功能特点,及其与预后的关系。本研究纳入分析了PARAGON-HF临床试验中的1097名接受了超声心动图检查的患者,平均年龄为74 ± 8岁,女性占53%,平均N-末端脑钠肽前体水平为918 pg/ml,其中94%患者有高血压,35%有房颤。平均左室射血分数是58.6 ±

JACC:β受体阻滞剂可降低心衰伴射血分数降低患者的死亡风险

中重度肾功能不全在心衰伴射血分数减少患者中很常见,但是β受体阻滞剂是否有效尚无定论。本研究的目的旨在根据肾功能来评估β受体阻滞剂对心衰伴射血分数减少患者的疗效。本研究纳入分析了来自10个随机双盲对照临床试验中的16740名左室射血分数<50%的患者,患者基线水平的估计肾小球滤过率(eGFR)为63ml/min/1.73 m2,4584名患者(27.4%)的eGFR为45-59 ml/min/1.7

JACC:经导管二尖瓣修复术前与术后医疗资源利用的比较

TMVR与心血管病和心衰住院率下降相关,并且无论MR病因如何,TMVR后1年无HF医疗保险费用的可能性更大。

降糖药钠- 葡萄糖共转运蛋白2SGLT2 抑制剂成心衰治疗基石之一

近20年来,心衰的流行渐重,但死亡率的降低却较为迟滞。其中糖尿病与心衰可谓“狼狈为奸”,有研究显示,在2 型糖尿病患者中有10%~30% 合并心衰,而慢性心衰患者中多于30% 合并糖尿病。

JAMA:TTR V122I基因变异增加心衰风险

TTR V122I基因变异与心力衰竭显著相关

Diabetes Obes Metab:2型糖尿病增加了房颤患者心衰和死亡的长期风险

由此可见,伴有房颤的T2DM患者新发/复发性HF事件、心血管疾病和全因死亡率的风险增加,特别是在接受胰岛素治疗的情况下。新发HF的主要表型为HFpEF。T2DM导致HFpEF和HFmrEF/HFrEF的风险更高。