Crit Care：荟萃分析：抗血小板治疗在急性呼吸窘迫综合征中的预防作用
2018-03-20 MedSci MedSci原创
抗血小板治疗并没有显著降低高危患者的医院死亡率。然而，抗血小板治疗是否与降低患者的ARDS发生率有关，但仍不清楚这种情况。
研究背景：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种危及生命的疾病，死亡率高。抗血小板治疗是一种潜在的预防ARDS的策略。通过Meta分析，研究抗血小板治疗能否降低ARDS的发生率及其与高危患者死亡率的相关性。
研究方法：从开始到2017年10月26日，在CENTRAL、PubMed、Embase、Medline和科学网搜索相关文献。研究纳入随机临床试验、队列研究和病例对照研究，研究有较高风险发生ARDS的患者的抗血小板治疗策略。提取患者基线特征，干预，控制和结果等内容。研究的主要结果是有较高风险患ARDS的患者中，新发ARDS的比率。次要结果是医院和ICU死亡率。采用随机效应或固定效应模型进行定量分析。
研究结果：共纳入9项符合条件的研究，其中包含7660例接受抗血小板治疗的高危患者。基于7项观察研究，抗血小板治疗与ARDS发生率降低相关(优势比(OR) 0.68， 95%置信区间(CI) 0.52-0.88；I(2) = 68.4%， P= 0.004)。在两项随机研究中，抗血小板组和安慰剂组之间新发的ARDS无显著差异(优势比：1.32，95% CI 0.72-2.42；I (2) = 0.0%， P = 0.329)。抗血小板治疗在随机研究(优势比1.15，95% CI 0.58-2.27；(2)= 0.0%；p = 0.440)或观察性研究(0.80，95% CI 0.62-1.03；I(2) = 31.9%， p = 0.221)中没有降低医院死亡率。
研究结论：抗血小板治疗并没有显著降低高危患者的医院死亡率。然而，抗血小板治疗是否与降低患者的ARDS发生率有关，但仍不清楚这种情况。
原始出处
Wang Y， Zhong M， Wang Z， et al. The preventive effect of antiplatelet therapy in acute respiratory distress syndrome： a meta-analysis. Crit Care， 2018， 22(1)， 60. doi： 10.1186/s13054-018-1988-y.
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