J Gastroenterol：DAA治疗导致HCV清除后，患者肝纤维化和血清APF水平得到改善
2018-03-08 MedSci MedSci原创
DCV-TRIO治疗日本HCV基因1型患者，可获得较高的SVR、患者肝纤维化得到改善，血清APF水平下降
研究背景：在UNITY-3研究中，固定剂量的daclatasvir、asunaprevir和beclabuvir (DCV-TRIO)治疗日本HCV基因1型患者12周，96%的患者可获得持续病毒学应答(SVR12)。HCV清除，可改善患者的肝脏功能。本研究的目的是评估UNITY-3研究中患者治疗前后，肝纤维化和甲胎蛋白（AFP）的变化。
研究方法：未治疗的HCV基因1型和经干扰素治疗的HCV基因1型患者，接受每天两次DCV-TRIO治疗。在基线、治疗第4周、12周和治疗后24周评估患者肝纤维化水平（FibroTest； FibroScan； FIB-4， 天冬氨酸转氨酶/血小板指数）和AFP水平。
研究结果：在217例患者中，99%的患者为HCV基因1b型，46%的患者年龄> 65岁，21%的患者存在代偿性肝硬化，26%的患者基线HCV RNA> 10(7) IU/mL。治疗时间≥4周时，所有的HCV基因1b型患者均获得了SVR12，其中54例患者和144例患者存在或不存在与DCV耐药相关的基线NS5A基因多态性。治疗后，患者各项肝纤维化检测数据和APF水平均较治疗前显著下降，在肝硬化患者中，下降更为明显。44%的患者，FibroTest得到改善；50%的患者，FibroTest保持平稳；6%的患者，FibroTest恶化。基线APF< 6 mug/L的患者，在治疗后，98%的患者APF< 6 mug/L；基线APF≥ 6 mug/L的患者，治疗后，51%的患者APF< 6 mug/L。
研究结论：DCV-TRIO治疗日本HCV基因1型患者，可获得较高的SVR、患者肝纤维化得到改善，血清APF水平下降。
原始出处
Akuta N， Toyota J， Karino Y， et al. Potent viral suppression and improvements in alpha-fetoprotein and measures of fibrosis in Japanese patients receiving a daclatasvir/asunaprevir/beclabuvir fixed-dose combination for the treatment of HCV genotype-1 infection. J Gastroenterol， 2018， Mar 2. doi： 10.1007/s00535-018-1445-3.
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