Circulation：强化降压竟会将高血压患者置于危险的境地？！
2018-01-17 吴星 环球医学
2017年12月，发表在《Circulation》上的一项数据分析，在不同低收缩压（SBP）目标的患者中，考察了患者SBP水平与心血管事件、全因死亡率之间的相关性。
2017年12月，发表在《Circulation》上的一项数据分析，在不同低收缩压（SBP）目标的患者中，考察了患者SBP水平与心血管事件、全因死亡率之间的相关性。
方法：对来自2项大型随机试验（试验中，将具有心血管疾病高风险的高血压患者随机分配到强化（SBP＜120mmHg）或常规（SBP＜140mmHg）治疗的组中）的数据进行了汇总，并协调了结局和随访时间。使用自然三次样条法，研究人员绘制了每个治疗组全因死亡率和心血管事件对平均治疗SBP的风险比曲线。
结果：汇总数据由13946例患者（98.9%）的194875个治疗SBP测量值组成。在中位随访的3.3年间，1014例患者（7.3%）发生心血管事件，502例（3.7%）死亡。对于两个血压目标，所呈现的J型曲线的形状是相同的，心血管事件和全因死亡率的最低点刚好在SBP目标之下。最低SBP的患者年龄更大，具有更高的体重指数，且更常吸烟，并具有较高的糖尿病和心血管事件发生率。
结论：治疗SBP水平较低与心血管事件和全因死亡率的增加相关；由于J型曲线与SBP靶标值一致，因此该相关性独立于血压水平。该项结果表明，仅通过随机临床试验就可确定强化降压治疗相关的风险和获益。
原始出处：
Kalkman DN， Brouwer TF， Vehmeijer JT，et al. J Curve in Patients Randomly Assigned to Different Systolic Blood Pressure Targets： An Experimental Approach to an Observational Paradigm. Circulation. 2017 Dec 5；136(23)：2220-2229. doi： 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030342. Epub 2017 Sep 22.
作者：吴星
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那强化降糖呢?
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学习了谢谢分享
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