NEJM：黑色素瘤？银汞合金牙体修复后所致的粘膜变色
2016-04-28 sunshine 译 MedSci原创
女性患者，49岁，因舌腹侧面出现无症状的色素性病变4个月而就诊于皮肤病诊所，患者无黑色素瘤个人史和家族史。初步怀疑为黑色素瘤病变。无饮酒和吸烟史，且患者自述其病损患处无创伤史。但是，病损出现前3个月患者曾接受牙体修复治疗。
女性患者，49岁，因舌腹侧面出现无症状的色素性病变4个月而就诊于皮肤病诊所，患者无黑色素瘤个人史和家族史。初步怀疑为黑色素瘤病变。无饮酒和吸烟史，且患者自述其病损患处无创伤史。但是，病损出现前3个月患者曾接受牙体修复治疗。
体格检查显示，病损为灰褐色的色素斑块，两侧不对称，大小为1.0 cm × 1.2 cm，病损中心退化（图A，患者口腔内白色物质为口香糖）。除此之外并无其他皮肤或粘膜异常表现。
完全切除病损。组织病理学检查显示，真皮层出现纤维化和薄的间质沉积，细长的黑色素沉积，无炎性细胞浸润（图B，HE染色）。并未发现黑色素细胞增生或癌变表现。
最终诊断为银汞合金充填体中金属元素浸润所致的粘膜变色。对患者随访1年，未发现复发迹象。
原始出处：
Cristián Vera-Kellet, Pablo Del Barrio-Díaz. Oral Amalgam Tattoo Mimicking Melanoma. N Engl J Med 2016; 374:e21April 28, 2016DOI: 10.1056/NEJMicm1510216.
作者：sunshine 译
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