JAMA Surg:双侧乳房切除术对年轻乳腺癌患者生活质量和社会心理的影响
2020-09-22 MedSci原创 MedSci原创
研究认为,对于接受双侧乳房切除术的青年乳腺癌患者,在术后身体功能、身体形象、性健康和焦虑状态异常的比例仍高于保乳手术和单侧乳房切除人群
年轻女性乳腺癌患者中,接受双侧乳房切除术(BM)的比例不断增加,但在这一人群中,手术对患者短期和长期身体和心理健康的影响研究尚不充分。近日研究人员评估了BM手术对患者生活质量(QOL)和社会心理结果的影响。
研究在北美多个医疗中心开展,2006年至2016年间,0-3期单侧乳腺癌患者参与研究,患者年龄≤40岁,患者接受了原发性乳腺手术包括保乳手术(BCS)、单侧乳房切除(UM)和BM。在手术后进行了QOL和心理社会评估。研究的主要终点为患者身体功能、身体形象、性健康、焦虑和抑郁症状,以调整后的平均分数评估,得分越高表明机能较差。
826名患者参与研究,平均确诊年龄为36.1岁,大多数为非西班牙裔白人(86.7%)。45%患者接受BM,31%接受了BCS,24%接受了UM。在接受BM/UM的女性中,84%进行了乳房重建。接受BM的患者随着时间的推移,身体机能、性行为和身体形象都有所改善,但与接受BCS的患者相比,在身体形象(第一年,1.32 vs 0.64;第五年,1.19 vs 0.48,)和性健康(第一年,1.66 vs 1.20;第五年,1.43 v s0.96)方面较差,与UM患者相比,身体形象(第1年,1.32 vs 1.15;第5年,1.19 vs 0.96)和性健康(第一年,1.66 vs 1.41;第5年,1.43 vs 1.09)方面较差。
随访的进行,各组患者的焦虑均有所改善,但在1年(BM vs BCS vs UM,7.75vs 6.94vs 6.58)、2年(7.47 vs 6.18 vs 6.07)和5年时(6.67 vs 5.91vs 5.79)随访过程中,BM组与BCS/UM相比,抑郁程度较高。
研究认为,对于接受双侧乳房切除术的青年乳腺癌患者,在术后身体功能、身体形象、性健康和焦虑状态异常的比例仍高于保乳手术和单侧乳房切除人群。
原始出处:
Shoshana M. Rosenberg et al.Association of Breast Cancer Surgery With Quality of Life and Psychosocial Well-being in Young Breast Cancer Survivors JAMA Surg. September 16, 2020.
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