Diabetologia：孕期抑郁症和妊娠糖尿病——相互作用，相互影响

2016-09-20 MedSci MedSci原创

抑郁症和葡萄糖不耐症通常同时出现在非孕妇群体中；然而，在怀孕时期和产后时期妊娠糖尿病（GDM）和抑郁症之间关系数据却很少。该研究的目的是评估在怀孕早期GDM和抑郁症风险之间，以及GDM和后续产后抑郁症之间的纵向关联。该研究的数据来自于前瞻性国家儿童健康与人类发展研究所胎儿生长队列研究（2009-2013年），该研究已在美国12个临床中心收集了数据。研究人员对无精神疾病，糖尿病或妊娠前其他慢性疾病的

抑郁症和葡萄糖不耐症通常同时出现在非孕妇群体中；然而，在怀孕时期和产后时期妊娠糖尿病（GDM）和抑郁症之间关系数据却很少。该研究的目的是评估在怀孕早期GDM和抑郁症风险之间，以及GDM和后续产后抑郁症之间的纵向关联。

该研究的数据来自于前瞻性国家儿童健康与人类发展研究所胎儿生长队列研究（2009-2013年），该研究已在美国12个临床中心收集了数据。研究人员对无精神疾病，糖尿病或妊娠前其他慢性疾病的女性进行了整个妊娠期的随访（n=2477）。只有GDM和匹配的对照女性被随访至产后6周（n=162）。GDM是由医疗记录的审查进行确定的。抑郁症在第一（8-13孕周）和第二（16-22周）孕期时进行评估，并在产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表进行评估。产后抑郁症被定义为抑郁症状评分≥10或分娩后服用抗抑郁药物。研究人员调整孕前体重指数和其他风险因素评估了RR和95％CI。GDM被认为是对于第一组分析的结果，第一和第二孕期的抑郁症作为暴露点。产后抑郁症被认为是第二组分析的结果，GDM作为暴露点。

总体而言，早孕期抑郁评分最高四分位数增加了2倍GDM的风险（95％CI 1.06，3.78），但经过调整后这种风险减少至1.72倍（95％CI 0.92，3.23）；第二孕期的结果与孕早期的结果是相似的。在非肥胖女性中，该风险在孕早期和第二孕期都很高，并且很显著（趋势P分别为0.02和0.01），但在肥胖女性中，却没有出现该风险。在孕早期和第二孕期时，有持续较高的抑郁评分的女性患妊娠糖尿病的风险最大（两段时期的最高 vs 最低四分位：调整后的RR为3.21，95％CI 1.00，10.28）。经调整后，GDM会增加产后抑郁症4.62倍的风险（95％CI 1.26，16.98）。

该前瞻性研究表明怀孕早期抑郁症和GDM风险增加之间有关，GDM和随后的产后抑郁症的风险之间也有关联，这表明孕期和产后期是一个重要的易受影响的时期，在该时期抑郁症和葡萄糖不耐受之间有相互作用。GDM风险增加了抑郁症的风险，该风险在那些非肥胖女性和在前两个孕期有持续症状的女性中特别高。

原始出处：

Stefanie N. Hinkle, Germaine M. Buck Louis,et al.A longitudinal study of depression and gestational diabetes in pregnancy and the postpartum period, Diabetologia, 2016.9.20

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