NEJM：辅助化疗加放射治疗局部晚期子宫内膜癌
2019-06-13 xing.T 网络
由此可见，对于III期或IVA期子宫内膜癌患者，化疗加放射治疗与单独化疗相比并未有更长的无复发生存期。
III期或IVA期子宫内膜癌具有全身和局部复发的显著风险。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项随机3期试验中，研究人员评估了6个月的铂类化疗加放射治疗（化放疗）是否比III期或IVA期子宫内膜癌患者单独联合化疗6个周期具有更长的无复发生存期（主要终点）。次要终点包括总体存活率、急性和慢性毒性作用以及生活质量。
在入选的813名患者中，736名符合条件，并被纳入无复发生存分析；在这些患者中，707人接受了随机分配的干预措施（346人接受了放化疗，361人仅接受了化疗）。中位随访期为47个月。在60个月时，化疗放疗组Kaplan-Meier估计的无复发存活患者百分比为59％（95％可信区间[CI]为53-65），单纯化疗组为58％（95％CI为53-64）（风险比为0.90; 90％CI为0.74至1.10）。与单纯化疗相比，化放疗与5年阴道复发率（2％ vs. 7％；风险比为0.36; 95％CI为0.16-0.82）和盆腔和腹主动脉旁淋巴结复发（11％ vs. 20％; 风险比为0.43; 95％CI为0.28-0.66）较低有关，但远期复发更常见于化放疗组（27％ vs. 21％;风险比为1.36; 95％CI为1.00-1.86）。化学放射治疗组202名患者（58％）报告3级、4级或5级不良事件，单纯化疗组227名患者（63％）报告不良事件。
由此可见，对于III期或IVA期子宫内膜癌患者，化疗加放射治疗与单独化疗相比并未有更长的无复发生存期。
原始出处：
Daniela Matei,et al.Adjuvant Chemotherapy plus Radiation for Locally Advanced Endometrial Cancer.NEJM.2019.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1813181
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