JAMA Psychiatry：早发型抑郁症风险与多基因、父母精神障碍病史和社会经济状态的相关性

2021-01-24 MedSci原创 MedSci原创

哪些因素可预测一个人得抑郁症的风险呢？

将多基因风险评分(PRS)的信息与其他已知的风险因素结合起来，可能会提高对普通人群的抑郁症风险的鉴别能力。然而，据了解，目前还没有研究评估PRS与抑郁症的绝对风险的相关性，也很少有人研究PRS与其他重要风险因素联合鉴定抑郁症风险的效能，包括父母的精神障碍史和社会经济地位(SES)。

该研究纳入了1981年5月1日-2005年12月31日期间在丹麦出生的所有单身人士，旨在评估PRS、父母病史和SES与早发性抑郁症的相对和绝对风险的个体和联合相关性。主要暴露内容包括抑郁症的PRS、SES（母亲的教育水平、母亲的婚姻状况和父亲的就业情况）以及父母的精神障碍史(严重的抑郁症、双相情感障碍、其他情绪或精神障碍，以及其他精神诊断)。主要评估指标：住院、门诊或急诊环境下基于医院的抑郁症诊断。

重度抑郁症的相对风险

受试者为17098例抑郁症患者(11748例女性[68.7%])和从基础人群中随机抽取的18582位个体(9429位男性[50.7%])。PRS、父母病史和较低的SES都与抑郁症的风险增加显著相关：PRS每增加1-SD的风险比（HR）为1.32(95%CI 1.29-1.35)，有母亲心境或精神障碍病史的HR为2.23(95%CI 1.81-2.64)，较低的SES的HR介于两者之间。完全校正后的模型有相似的效应大小，提示这些风险因素不相互混淆。

多因素组合与重度抑郁症风险的相关性

30岁时患抑郁症的绝对风险有很大不同，取决于个人的危险因素组合，从PRS分布中最低2%的高SES的男性的1.0%(95%CI 0.1%-2.0%)到PRS分布的前2%的父母有精神障碍病史女性中的23.7%(95%CI 16.6%-30.2%)。

综上，这项研究表明，与其他已知的危险因素相比，本研究评估的风险因素与重度抑郁障碍的相关性并没有更显著；不过，这些因素与其他危险因素结合在一起有助于提高识别抑郁症风险的表现。

原始出处：

Agerbo Esben, et al. Risk of Early-Onset Depression Associated With Polygenic Liability, Parental Psychiatric History, and Socioeconomic Status.JAMA Psychiatry, 10.1001/jamapsychiatry.2020.4172

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