Eur J Prev Cardiol：慢性肾病患者的生活必需的8项措施与心衰的关系

慢性肾脏疾病(CKD)的特征是肾小球滤过率(GFR)低于60 mL/min/1.73 m2或存在肾损害标志物，如蛋白尿、组织学或结构异常，这是一个日益引起公众关注的问题。随着CKD的进展，终末期肾脏疾病、心血管疾病(CVD)和死亡率的风险增加。事实上，CKD患者死于心血管疾病的可能性是一般人群的10倍以。此外，心力衰竭与高发病率和死亡率相关，通常与肾脏疾病共存。肾功能障碍的进展可能对CKD患者产生有害影响，加速心脏和肾脏疾病病情恶化，导致心肾综合征和过早死亡。因此，实施心血管健康的初级预防对于降低CKD患者心力衰竭和过早死亡的风险尤为重要。美国心脏协会最近发布了一项新的健康促进指标-生活必需的8项措施(LE8)。然而，关于慢性肾病患者LE8与心力衰竭风险之间关系的证据很少。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，在开滦研究招募时，研究人员共纳入了16190例无心血管疾病的CKD患者(平均年龄为55.9岁)。研究人员使用了LE8评分评估了受试者的心血管健康状况。此外，通过电子健康记录数据的链接确定心力衰竭事件。研究人员采用Cox比例风险回归模型计算风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

研究人员发现较高的LE8评分有814例(5.0%)，中等LE8评分有13180例(81.4%)，较低LE8评分有2196例(13.6%)。

在中位13.7年的随访期间，研究人员共记录到了724例心力衰竭事件。与较低的LE8组相比，中等LE8组心力衰竭的HR (95%CI)为0.58(0.48,0.71)，较高的LE8组为0.32 (0.19,0.54)(P<0.001)。此外，年龄≤65岁的患者与年龄较大的患者相比，相关性更强(交互作用P=0.01)。

由此可见，该研究的数据显示，在CKD患者中，LE8定义的心血管健康与心力衰竭风险之间存在强烈的负相关。该研究结果支持在CKD患者中采用LE8预防心力衰竭的重要性。

原始出处：

Zhenyu Huo.et al.Life’s Essential 8 and heart failure among patients with chronic kidney disease: the Kailuan Cohort Study.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad398/7479486#google_vignette