Cardiovasc Res：血浆脂联素水平与心衰、房颤、主动脉瓣狭窄和心梗风险的关系
2023-12-09 MedSci原创 MedSci原创
脂肪细胞分泌的蛋白类激素脂联素可能在心力衰竭中起重要作用。在临床前研究中，脂联素具有增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化和抗炎特性，从而发挥心血管保护作用。然而，在人类观察性研究中，情况就不那么清楚了。虽
近日，心血管领域权威杂志Cardiovasc Res上发表了一篇研究文章，研究人员假设血浆脂联素与心力衰竭、心房颤动、主动脉瓣狭窄和心肌梗死的遗传风险存在观察性和因果关系。
在哥本哈根普通人群研究中，研究人员通过观察检测了30045个人的血浆脂联素，并对96903个人进行了单样本孟德尔随机化分析，使用五种遗传变异解释了3%的血浆脂联素变异。研究人员使用12种基因变异对1030836名个体进行了两样本孟德尔随机化分析，这些基因变异解释了14%的血浆脂联素变异。
在线性建模的观察性分析中，血浆脂联素对数转换后增加1个单位与心力衰竭的风险比为1.51(95%可信区间:1.37-1.66)，心房颤动的风险比为1.63(1.50-1.78)，主动脉瓣狭窄的风险比为1.21(1.03 - 1.41)，心肌梗死的风险比为1.03 (0.93-1.14)；高于中位数的水平也与心肌梗死的风险增加有关。在调整程度较低的模型中，心力衰竭、主动脉瓣狭窄和心肌梗死的非线性U型关联更为明显。单样本孟德尔随机化分析的遗传、因果风险比分别为0.92(0.65-1.29)、0.87(0.68-1.12)、1.55(0.87 - 2.76)和0.93(0.67-1.30)，非线性单样本孟德尔随机化分析的遗传、因果风险比无显著相关性；两样本孟德尔随机化分析对应的因果风险比分别为0.99(0.89-1.09)、1.00(0.92-1.08)、1.01(0.79-1.28)和0.99(0.86-1.13)。
由此可见，该观察性研究发现血浆脂联素升高与心力衰竭、心房颤动、主动脉瓣狭窄和心肌梗死的风险增加有关。然而，遗传证据并不支持这些关联的因果关系。
原始出处：
Maria Booth Nielsen,et al.Plasma adiponectin levels and risk of heart failure, atrial fibrillation, aortic valve stenosis, and myocardial infarction: large-scale observational and Mendelian randomization evidence.Cardiovasc Res.2023.https://academic.oup.com/cardiovascres/advance-article-abstract/doi/10.1093/cvr/cvad162/7332117?redirectedFrom=fulltext
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