Eur J Prev Cardiol：急性冠状动脉综合征患者的腿部力量与心衰发生率的关系

心力衰竭(HF)的患病率在世界范围内呈上升趋势，是一个严重的公共卫生问题。预计从2012年到2030年，美国HF患病率将增加46%，影响超过800万患者。由于心衰患者预后很差，因此对心衰的预防和风险分层仍是一个重要的问题。急性冠脉综合征(ACS)是导致心衰的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗和最佳药物治疗等治疗策略的进步显著提高了ACS患者的生存率。然而，ACS后HF的发病率仍然很高，并且ACS后发展为HF后具有很高的死亡率。除了现有的危险因素外，目前尚不清楚骨骼肌力量是否是ACS后发展为HF的预测因素。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是明确股四头肌等长力量这一骨骼肌力量指标与ACS患者发生HF风险之间的关系。

研究人员纳入了1053例在住院期间不伴有HF或伴有HF并发症的ACS患者。中位(IQR)年龄为67(57-74)岁。此外，研究人员采用性别特异性中位股四头肌等长力量将患者分为高股四头肌等长力量组和低股四头肌等长力量组。该研究的终点是HF入院率。

在平均4.4±3.7年的随访期间，研究人员观察到了75例(7.1%)HF入院。多因素调整后，较高的股四头肌等长力量与较低的HF风险相关(风险比[HR]为0.52, 95%可信区间[CI]为0.32-0.87)。股四头肌等长力量每增加体重的5%，发展为HF的HR (95%CI)为0.87(0.80-0.95)。即使考虑到相互竞争的死亡风险，结果也没有改变。此外，研究人员发现纳入股四头肌等长力量与HF发生发展的净重分类改善(0.26;95%CI为0.002-0.52)和综合判别指数(0.01;95% CI, 0.004-0.02)的增加相关。

由此可见，该研究表明较高的股四头肌等长力量水平与ACS后发生HF的风险较低密切相关。这些结果表明骨骼肌力量可能是导致ACS后发生HF的风险因素之一。

原始出处：

Kensuke Ueno,et al.Leg strength and incidence of heart failure in patients with acute coronary syndrome.European Journal of Preventive Cardiology.2023.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwad406/7502457