BMC Oral Health：牙周炎和2型糖尿病之间的流行病学关系
2021-07-08 MedSci原创 MedSci原创
糖尿病（DM）是一种常见的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用缺陷或两者的结合导致。牙周炎被定义为DM的第六种并发症，这意味着DM可以促进牙周炎的进展。大量随机对照试验（RCTs）显示牙周治疗可以
糖尿病（DM）是一种常见的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用缺陷或两者的结合导致。牙周炎被定义为DM的第六种并发症，这意味着DM可以促进牙周炎的进展。大量随机对照试验（RCTs）显示牙周治疗可以改善血糖控制。然而，关于牙周治疗是否对T2DM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）有影响，两项大规模RCTs获得了相互矛盾的结果。本文中，研究人员总结了观察性研究的证据来探讨这种双向关系，旨在系统地回顾牙周炎和2型糖尿病（T2DM）之间的流行病学关系，研究结果已发表于BMC Oral Health。
研究人员检索了四个电子数据库，直到2018年12月。人工检索包括纳入研究的参考文献清单和相关期刊。评估T2DM和牙周炎之间关系的观察性研究被纳入。使用STATA进行了Meta分析。
结果，共纳入53项观察性研究。校正后的T2DM患病率在牙周炎患者中明显较高（OR = 4.04, p = 0.000），反之亦然（OR = 1.58, p = 0.000）。T2DM患者的牙周状况明显较差，反映在牙周袋深0.61 mm，附着丧失多0.89 mm，以及比没有T2DM的患者多丧失约2颗牙齿（所有P = 0.000）。队列研究的结果发现，T2DM可使患牙周炎的风险升高34%（P = 0.002）。T2DM患者的血糖控制可能导致不同的牙周炎结果。严重的牙周炎使T2DM的发生率增加53%（p = 0.000），而且这一结果是稳定的。相比之下，轻度牙周炎对T2DM发病率的影响（RR=1.28，P=0.007）不太稳定。
综上，T2DM和牙周炎之间存在着明显的双向关系。需要精心设计的队列研究来进一步证实这一发现。该结果表明，牙医和内科医生都需要意识到牙周炎和T2DM之间的紧密联系。
原始出处：
Chen-Zhou Wu, et al., Epidemiologic relationship between periodontitis and type 2 diabetes mellitus. BMC Oral Health. 2020 Jul 11;20(1):204. doi: 10.1186/s12903-020-01180-w.
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