Gastroenterology:非选择性β受体阻滞剂可能增加自发性细菌性腹膜炎的肝硬化患者的死亡风险
2014-06-08 伊文 爱唯医学网
《胃肠病学》6月刊上发表的一项回顾性分析显示,在发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的肝硬化患者中,非选择性β受体阻滞剂可增加住院时间和肝肾综合征发生率,同时降低总体无移植生存率。因此,非选择性β受体阻滞剂禁用于此类患者(doi:10.1053/j.gastro.2014.03.005)。 在这项研究中,维也纳医科大学的MattiasMandorfer医生及其同事随访了2006年至2011年到该
《胃肠病学》6月刊上发表的一项回顾性分析显示,在发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的肝硬化患者中,非选择性β受体阻滞剂可增加住院时间和肝肾综合征发生率,同时降低总体无移植生存率。因此,非选择性β受体阻滞剂禁用于此类患者(doi:10.1053/j.gastro.2014.03.005)。
在这项研究中,维也纳医科大学的MattiasMandorfer医生及其同事随访了2006年至2011年到该机构进行穿刺术的607例连续肝硬化患者。总体而言,245例患者当时正在使用β受体阻滞剂,包括普萘洛尔(剂量为20~120mg)和卡维地洛(剂量为6.25~25mg)。SBP定义为腹水多形核中性粒细胞计数>250cells/mL,并且无明显感染源。
研究者表示,这些观察结果表明在首次发生SBP时应停止非选择性β受体阻滞剂治疗,但在SBP发作缓解后是应永久停止治疗还是应再次治疗,这一问题还有待回答。发生细菌性感染的危重肝硬化患者的预后受到明显限制,在此类患者中,维持循环储备不仅在感染急性期具有关键作用,而且在感染后期也具有关键作用。强烈鼓励进行前瞻性研究,以探讨如何根据分期适当使用非选择性β受体阻滞剂治疗门静脉高压症。
作者:伊文
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