Anesthesiology：急性和慢性盐负荷对正常人微血管通透性的影响
2018-02-04 田磊 “罂粟花”微信号
钠引起的微循环改变，尤其是内皮表层的改变，可能在钠介导的血压升高中起着重要作用。然而，急性和慢性钠负荷对人内皮表层和微循环的影响尚未确定。这项研究的目的是将钠引起的血压及体重的变化作为主要评估结果，其他还包括微血管通透性、舌下微循环和健康志愿者尿糖胺聚糖的排泄。
背景与目的：钠引起的微循环改变，尤其是内皮表层的改变，可能在钠介导的血压升高中起着重要作用。然而，急性和慢性钠负荷对人内皮表层和微循环的影响尚未确定。这项研究的目的是将钠引起的血压及体重的变化作为主要评估结果，其他还包括微血管通透性、舌下微循环和健康志愿者尿糖胺聚糖的排泄。
方 法：12名血压正常的男性按随机分为8天低钠饮食(小于50 mmol/天)和高钠饮食(超过200 mmol/天)组。低钠饮食后，30分钟内静脉给予高渗盐水(5毫摩尔钠/升身体水)。高渗生理盐水(含钠5mmol/L)30 min内静脉给药。
结 果：两种干预措施都没有改变血压。钠负荷膳食后体重增加2.5(95%CI，1.7至3.2)kg（P < 0.001），急性静脉钠负荷用量增加了125I-标记的白蛋白的毛细血管漏出率（2.7 [0.1 to 5.3] % cpm · g-1 · h–1； P = 0.04）；尽管血浆钠含量和渗透压有类似的增加，慢性钠负荷膳食没有影响125I标记的白蛋白的漏出率（-0.03 [-3.3 to 3.2] % cpm · g-1 · h–1； P = 1.00）。急性静脉钠负荷用量伴随血浆体积显着增加（根据白蛋白的分布量来评估）并显着降低硫酸肝素和硫酸软骨素的尿排出量，这些变化在钠负荷饮食中没有被观察到。
结 论：静脉钠负荷对内皮细胞表层有直接的不良影响，而不影响血压。
原始出处：
Rorije NMG，et al.Microvascular Permeability after an Acute and Chronic Salt Load in Healthy Subjects： A Randomized Open-label Crossover Intervention Study.Anesthesiology. 2018 Feb；128(2)：352-360.
作者：田磊
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