自主神经紊乱与收缩压变异相关

2011-06-30 MedSci原创 MedSci原创

自主神经紊乱高血压

　来自上海高血压研究所的一项合作研究（X-CELLENT研究）显示，原发性高血压患者的自主神经功能紊乱与昼夜收缩压（SBP）梯度和SBP变异增加相关。 　　研究在第21届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2011）上报告（口头报告会议9A：临床试验。摘要号：9A.03）。 　　X-CELLENT研究的2370例受试者中，年龄为（59.0±10.2）岁的579例患者被随机选取参与动态

　来自上海高血压研究所的一项合作研究（X-CELLENT研究）显示，原发性高血压患者的自主神经功能紊乱与昼夜收缩压（SBP）梯度和SBP变异增加相关。

　　研究在第21届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2011）上报告（口头报告会议9A：临床试验。摘要号：9A.03）。

　　X-CELLENT研究的2370例受试者中，年龄为（59.0±10.2）岁的579例患者被随机选取参与动态血压监测（ABPM）附属研究。研究者提出了一种新的自主神经调控指数dSBP/dHR，定义为患者24小时SBP和心率（HR）间回归方程斜率的绝对值，旨在评价自主神经紊乱和血压变异性（BPV）的关系。受试者个体间SBP的标准差（SD），加权24h ABPM中连续有效读数的时间间隔，用于评价BPV。

　　结果显示，较女性受试者，男性受试者的dSBP/dHR较高[（0.71±0.44）mmHg/beat/min对（0.63±0.37）mmHg/beat/min，P=0.01]。采用三分位数评价dSBP/dHR，研究发现白天SBP的进行性增加、继以夜间 SBP的进行性降低，以及由此导致的昼夜SBP递增梯度，构成了dSBP/dHR的第1至第3三分位数（P＜0.001）。与此相反，白天到夜间SBP的 SD在第1至第3三分位数持续性和显著性递增（P≤0.002）。在校正年龄、性别和平均SBP前后，这些增加或下降的趋势均达到统计学意义（P≤0.007）。此外，研究还对女性和男性受试者分别进行敏感性分析，确定了上述结果。

　　原文标题：

　　BLOOD PRESSURE VARIABILITY IN RELATION TO AUTONOMIC NERVOUS DYSREGULATION: THE X-CELLENT TRIAL



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