J Am Heart Assoc：低强度耳屏刺激在年轻原发性高血压患者中的降压效果

高血压是导致心血管疾病和慢性肾病的主要风险因素之一，近年来在年轻人群中的发病率不断上升。尽管生活方式干预对高血压管理至关重要，但对于部分患者，尤其是年轻人群，药物治疗的依从性较差，因此寻找非药物治疗成为一项重要课题。低强度耳屏刺激（LL-TS）作为一种非侵入性的迷走神经刺激疗法，通过调节交感神经功能失衡，可能对抗高血压的发生和发展。本研究旨在评估LL-TS对年轻原发性高血压患者的降压效果和安全性，以探讨其作为非药物治疗方法的潜力。

本研究为单中心、前瞻性、开放标签、平行组、随机对照临床试验，持续3个月。研究对象为18至39岁，具有一级高血压（收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg）的年轻人，且无其他并发疾病。参与者随机分为干预组（IG，n=21）和对照组（CG，n=19）。IG组每天1小时接受耳屏LL-TS（频率20Hz，电流强度1 mA），CG组接受耳垂电刺激作为对照。血压和心率在基线、第1、2和3个月进行评估，所有数据通过家庭血压监测记录。主要观察指标为收缩压和舒张压的变化，次要指标为心率变化和不良事件报告。

试验最终有40名参与者完成随访。研究开始时，IG组和CG组的基线收缩压无显著差异（142.62±8.18 mmHg vs 143.00±8.61 mmHg，P=0.89）。经过LL-TS治疗后，IG组的收缩压在第1个月（134.47±5.95 mmHg vs 141.28±6.78 mmHg，P=0.002）、第2个月（132.50±7.51 mmHg vs 140.62±7.15 mmHg，P=0.001）和第3个月（128.81±7.13 mmHg vs 136.51±7.96 mmHg，P=0.003）与CG组相比显著降低。舒张压在各个月份也显示显著差异，分别为第1个月（85.34±5.81 mmHg vs 89.74±6.32 mmHg，P=0.03）、第2个月（82.12±5.22 mmHg vs 88.57±7.11 mmHg，P=0.002）和第3个月（80.71±5.96 mmHg vs 87.55±5.26 mmHg，P=0.001）。两组心率在整个随访期间无显著变化（P>0.05）。干预组中仅0.01%的参与者报告了刺激部位的轻微不适，未出现严重不良事件。

收缩压变化图

本研究结果表明，LL-TS能够显著降低年轻原发性高血压患者的收缩压和舒张压，且该疗法具有良好的安全性。与传统药物治疗相比，LL-TS作为一种非药物治疗方法可能更易为患者接受，并有助于提高治疗依从性。未来需要进一步开展大规模临床试验，以验证LL-TS的长期疗效和安全性，并探讨其在其他高血压相关心血管疾病中的应用潜力。

原始出处：

Low-Level Tragus Stimulation Attenuates Blood Pressure in Young Individuals With Hypertension: Results From a Small-Scale Single-Blind Controlled Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2024 Oct;13(19):e032269. doi: 10.1161/JAHA.123.032269. Epub 2024 Sep 18. PMID: 39291497.