JAHA：诊断左束支阻滞患者急性心梗的新心电图算法
2020-07-06 MedSci原创 MedSci原创
目前的心电图算法对诊断左束支传导阻滞的急性心肌梗死（AMI）缺乏敏感性。
目前的心电图算法对诊断左束支传导阻滞的急性心肌梗死（AMI）缺乏敏感性。
本多中心回顾研究纳入分析了2009年至2018年期间疑似急性心肌梗死和左束支传导阻滞的连续患者。2015年之前的患者组成了原始队列（n=16361名AMI患者），2015-2018年诊断的患者组成了验证队列（n=10740名AMI患者），同时还纳入了214名无AMI的对照组。共对484例患者测试了不同的心电图标准，推导并验证了一种新的心电图算法（BARCELONA算法）。当ST偏移≥1 mm（0.1 mV）与QRS极性一致时，在任何导联中，或ST偏移≥1 mm（0.1 mV）与QRS不一致时，在最大（R | S）电压（QRS最大偏转电压，即R或S波）≤6 mm（0.6 mV）的导联中，算法为阳性。在原始和验证队列中，BARCELONA算法获得了最高的灵敏度（93%-95%）、阴性预测值（96%-97%）、效率（91%-94%）和受试者操作特性曲线下面积（0.92-0.93），显着高于以前的心电图规则（P<0.01）。
研究结果显示，在转诊到胸痛急诊的左束支传到组织患者中，BARCELONA心电算法对急性心梗的诊断拥有很高的铭感度和特异性。
原始出处：
Andrea D et al.New Electrocardiographic Algorithm for the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction in Patients With Left Bundle Branch Block.JAHA.2020 July.
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