JACC：血透患者肠道胆固醇吸收水平或影响阿托伐他汀治疗效果
2015-06-17 小田 译 医学论坛网
血液透析(以下简称血透)患者具有高的肠道胆固醇吸收水平，他们比其他患者人群从他汀治疗中的获益较少。最新一项研究表明，肠道胆固醇吸收水平可预测血透患者用阿托伐他汀减少心血管风险的有效性，低水平胆固醇吸收者似乎可从阿托伐他汀治疗中获益，而高吸收者则不从中获益。相关论文近日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(简称JACC)。该研究旨在探讨血透患者的胆固醇吸收
血液透析(以下简称血透)患者具有高的肠道胆固醇吸收水平，他们比其他患者人群从他汀治疗中的获益较少。最新一项研究表明，肠道胆固醇吸收水平可预测血透患者用阿托伐他汀减少心血管风险的有效性，低水平胆固醇吸收者似乎可从阿托伐他汀治疗中获益，而高吸收者则不从中获益。相关论文近日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(简称JACC)。
该研究旨在探讨血透患者的胆固醇吸收率是否影响阿托伐他汀减少心血管风险的有效性。该研究是4D研究的事后分析，纳入1030例受试者，将其随机分为接受阿托伐他汀20 mg(n = 519)或安慰剂治疗(n = 511)。主要终点为复合严重心血管事件;次要终点为全因死亡率和所有心脏事件。以胆甾烷醇与胆固醇比值的三分位数为胆固醇吸收的标志，用以鉴别高和低水平的胆固醇吸收者。
结果显示，共发生了454例主要终点。多变量时间-事件分析显示，阿托伐他汀治疗和三分位数的相互作用与主要终点事件的发生风险呈显著的相关性。对胆甾烷醇与胆固醇比值三分位数的分层分析结果证实了这种效应的修正：在首个三分位数区间，阿托伐他汀减少主要终点的发生风险[危险比(HR)0.72;P= 0.049]，但在第二个或第三个三分位数区间，无上述相关性(HR分别为 0.79和1.21;P值分别为0.225和0.287)。阿托伐他汀仅在第一个三分位数区间可显著减少全因死亡率。
原始出处：
Günther Silbernagel, MD∗; Günter Fauler, PhD†; Bernd Genser, PhD‡; Christiane Drechsler, MD, PhD¶; Vera Krane, MD¶; Hubert Scharnagl, PhD†; Tanja B. Grammer, MD§; Iris Baumgartner, MD∗; Eberhard Ritz, MD∗∗; Christoph Wanner, MD¶; Winfried März, MD††.Intestinal Cholesterol Absorption, Treatment With Atorvastatin, and Cardiovascular Risk in Hemodialysis Patients.J Am Coll Cardiol. 2015;65(21):2291-2298. doi:10.1016/j.jacc.2015.03.551
作者：小田 译
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在此留言
#治疗效果#
28
#JACC#
38
期待有更多的研究
105
那么该如何判断肠道吸收效率呢
109
在血透室其实比较少去关心胆固醇，该警醒了
100