J Clin Endocr Metab：PCOS孕妇使用二甲双胍 孩子4岁时有超重风险？
2018-05-24 门鹏 环球医学网
妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征（PCOS）和肥胖症女性妊娠期可使用二甲双胍，且二甲双胍可通过胎盘屏障。为明确二甲双胍对孩子的影响，2018年2月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由挪威和比利时科学家进行的两项RCT随访研究，考察了PCOS孕妇使用二甲双胍，其后代4岁时有何风险？
妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征（PCOS）和肥胖症女性妊娠期可使用二甲双胍，且二甲双胍可通过胎盘屏障。为明确二甲双胍对孩子的影响，2018年2月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项由挪威和比利时科学家进行的两项RCT随访研究，考察了PCOS孕妇使用二甲双胍，其后代4岁时有何风险？
目的：旨在探讨PCOS孕妇使用二甲双胍对后代长到4岁时的影响。
设计：2项随机双盲安慰剂对照试验的随访研究。
地点：二级医疗中心。11家挪威公立医院。
参与者：参与到两项RCT中的PCOS女性的182名儿童。
干预：原始研究中，妊娠早期到分娩时每天二甲双胍1700或2000mg或安慰剂。本研究无干预。
主要结局测量：4岁时的身高、体重、体重指数（BMI）、超重/肥胖，1岁时的头围，各项转换为z评分。
结果：4岁时，各组儿童身高z评分平均值的差异非显着：0.07（95% 置信区间[CI]，-0.22~0.36；P=0.651）。4岁时，二甲双胍组比安慰剂组具有较高的体重z评分和较高的BMI z评分，体重平均值的差异为0.38（0.07~0.69；P=0.017），BMI平均值的差异为0.45（0.11~0.78；P=0.010）。4岁时，二甲双胍组（26（32%））比安慰剂组（14（18%））具有更多的超重/肥胖儿童（OR，2.17；95% CI，1.04~4.61；P=0.038）。1岁时头围z评分平均值的差异为0.27（-0.04~0.58；P=0.093）。
结论：二甲双胍暴露的儿童在4岁时具有较高的BMI，并且超重/肥胖的患病率也增加。
原始出处：
Engen Hanem LG, Stridsklev S, Júlíusson PB, et al.Metformin use in PCOS pregnancies increases the risk of offspring overweight at 4 years of age; follow-up of two RCTs.J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 27. doi: 10.1210/jc.2017-02419. [Epub ahead of print]
作者：门鹏
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